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任务四 老年人翻身的指导与协助（第1页）

任务四老年人翻身的指导与协助

学习目标

知识目标：熟悉长期卧床老人常用的良肢位及翻身基本理论知识。

掌握老人翻身的基本技巧及注意事项。

能力目标：能指导家属帮助老人正确的翻身。

指导老人自己掌握正确的翻身方法。

工作任务描述

雷奶奶，78岁，3个月前因脑出血在当地医院治疗，控制脑出血后出院回家调养。出院时雷奶奶意识清楚，生命体征平稳，病情稳定；右侧肢体无主动活动，右侧肩关节三角肌萎缩，被动活动疼痛明显，活动受限。医院诊断：1。脑出血恢复期：右偏瘫；2。肩手综合征。现雷奶奶床椅转移不能，生活完全依赖，家人已为其请保姆居家照护，今小李作为照护员上门为雷奶奶进行居家生活照护。

问题思考：

1。雷奶奶应取何良肢位？

2。从运动功能、日常生活能力等方面进行评估，目前雷奶奶存在的主要护理问题是什么？

3。针对雷奶奶右侧活动受限的状况应如何进行**活动及护理？

工作任务分解与实施

一、评估及准备

1。照护者自身准备：具备老人居家护理的基本专业知识；初步了解被评估老人及家庭一般情况。

2。患者评估：通过初次沟通，了解被照护老人意识状态、性格特点及配合程度；评估被照护老人的基本情况，包括：目前患者病情、体重、心理状况、肢体活动情况、营养状况、治疗情况及管路情况等。

3。物品准备：翻身软枕、温水、毛巾等。

4。家庭准备：家人需提前与老人充分沟通，取得其信任并征得同意；照护者与家属共同协商制订**活动护理方案及翻身计划表；并和家人商量购置预防压疮及翻身的必备护理用具。

二、护理前准备工作

1。沟通及健康教育：入户时着装整齐，礼貌方式进入被护理老人居室；得体、恰当地称呼老人，建立初步信任关系；大方得体正式的自我介绍（姓名、单位、职位、职责）；向老人详细说明**翻身护理的目的、重要性及肢体功能康复计划，树立患者良好信心。

2。环境：关闭门窗，调节室内温度及湿度。

3。自身准备：洗净双手并温暖双手。

三、实施翻身护理操作

1。放下床栏、拆松床尾、松开导管固定（床边别针）。

2。按照患者病情和体重可采取一人翻身或两人（取得患者家属的协助）协助翻身，如果病情允许，可指导患者学会自行翻身的方法和技巧。

3。翻身后垫好软枕，使老人保持良肢位，既让老人感觉舒适又有利于其疾病的恢复，同时认真检查患者的皮肤情况，给患者做必要的清洁及拍背护理，预防长期卧床有可能导致的并发症。

4。翻身结束整理**用物，拉床栏，做好保暖护理，清理用物，洗手并在翻身记录单上记录（如表8-4-1）。

表8-4-1老年人翻身记录单

四、评价护理效果

1。翻身后告知老人及其家属翻身操作结束，并询问老人主观感受及翻身过程中有无出现不适情况。

2。对如何改善翻身过程中的配合问题及不适状况与患者做相应的探讨。

3。根据与患者探讨重新调整护理计划和方案。

4。表达对老人及其家属配合的肯定，树立恢复肢体功能的信心。