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任务八 老年人人工肛门引流袋的更换（第1页）

任务八老年人人工肛门引流袋的更换

学习目标

知识目标：了解人工肛门的概念。

掌握人工肛门的护理要点。

能力目标：能为有人工肛门的老人进行人工肛门的护理及引流袋的更换。

能指导人工肛门的老人进行人工肛门的护理及引流袋的更换。

工作任务描述

王教授是养老院里的乐天派，由于老伴走得早，子女离得远，自大学退休后就一直在养老院休养，三餐定时有人照顾不说，还有朋友可以一起打打球，下下棋，聊聊天，在养老院的生活过得丰富多彩、惬意非常。但最近王教授却遇到了件烦心事，两个月前王教授被诊断为直肠癌，之后在医生的建议下做了直肠癌根治术。虽说手术很成功，也解决了排泄的出口问题，但今后王教授只能从腹部的人工肛门解大便了，这让王教授有些手足无措，不晓得应该怎么处理粪袋，何时更换，怎样更换，身上会不会有味，会不会影响自己正常的社交活动等一系列的问题。

问题请问：

1。我们该如何帮助王教授进行人工肛门引流袋的更换及护理？

2。如何协助王教授提高人工肛门的自我护理能力？

工作任务分解与实施

通过分析，王教授目前存在的主要需求是：人工肛门引流袋的更换。

一、评估

1。评估老人的自理能力及配合程度；向老人说明更换引流袋的目的，争取老人的配合。

2。评估人工肛门有无回缩、出血及坏死情况，周围皮肤有无红肿、溃烂，引流袋内容物是否超过13（如图6-8-1）。

图6-8-1人工肛门

二、准备工作

1。照护者自身准备：照顾者衣着整洁，洗净双手，戴好口罩。

2。物品准备：清洁、干燥人工肛门引流袋1个（两件式）（如图6-8-2），检查是否在有效期内并无破损。温水、脸盆、一次性垫巾、纱布、便盆、量尺、剪刀、必要时备氧化锌软膏。

3。环境准备：环境温度18℃～22℃，湿度50%～60%为宜。

图6-8-2人工肛门引流袋

三、更换引流袋

1。照护者先协助老人暴露人工肛门部位，将一次性垫巾垫于人工肛门处的身下。

2。打开引流袋与人工肛门连接处的底盘扣环，取下引流袋和底盘放于便盆上，观察人工肛门周围的皮肤，如无异常可用纱布擦拭干净，再用温水清洗局部皮肤并擦干。

3。测量造口大小，按尺寸在底盘中央剪孔，除去粘贴保护纸，将底盘贴戴于人工肛门周围，将清洁的引流袋与腹部人工肛门底盘扣环连接，扣紧扣环后用手向下牵拉引流袋，确保固定牢固，然后将引流袋下口封闭。

图6-8-3人工肛门引流袋的更换

四、注意事项

1。当引流袋内粪便超过13时应及时取下、倾倒，更换清洁引流袋。将取下的引流袋清洗干净、晾干，以便下次使用。腹部的适透膜环应每周更换一次，如有脱落或被粪便严重污染时，应立即更换。