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任务一 老年人心理障碍的基本认知（第2页）

1。焦虑障碍：是以焦虑为主要特征的神经症，是老年人常见的心理障碍。表现为：紧张、担忧、注意力不集中，伴有运动性不安、肌肉紧张、头痛、心慌、腹部胀气、尿急等症状；可有急性惊恐发作、面色苍白、严重者有呼吸困难，甚至濒死感。

2。抑郁障碍：以抑郁情绪为突出症状的心理障碍，主要表现为情绪低落、烦躁不安、入睡困难、容易疲劳，经常感到周身不适，记忆力下降，脾气暴躁；食欲减退或暴饮暴食，导致体重下降或骤增；郁郁寡欢，常伴有焦虑，甚至有自杀倾向。

3。恐怖障碍：表现出与现实不相符的强烈的不必要的恐惧，常伴有焦虑。恐怖发生时常有显著的植物神经症状。患者明知恐惧反应过分，但是不能控制而反复发作。女性发病率高于男性。

4。强迫障碍：以反复持久的强迫观念和强迫动作为主要症状，以有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫同时存在为特征。患者明知不合理，但是无法摆脱，患者感到十分痛苦，往往伴有焦虑、抑郁症状。

5。失眠障碍：是老年人常见的症状，表现为精神易疲劳、紧张、心情抑郁伴随肌肉疼痛和睡眠障碍。个别老年人追求睡眠时间长，反而会造成心理上的焦虑，加重失眠，形成恶性循环。

6。疑病障碍：表现为过分关注自己的躯体感受，对身体变化紧张敏感，坚持认为自己患有一种或者几种严重的躯体疾病，常有不适的身体主诉。容易发生强迫性症状，常伴有焦虑或抑郁。疼痛也是本病最常见的症状，表现在头部、腰部和胸部，有时甚至感觉全身疼痛。其次是躯体症状，可涉及许多不同的器官，表现多样，如心悸、吞咽困难、恶心、反酸、腹胀等。

四、导致老年人心理障碍的因素

1。生理因素：最直接引发老年人心理变化的因素是衰老。生理的衰老和死亡的逼近对老年人的心理影响是带有冲击性和致命性的。

（1）感觉器官退化：随着年龄增长，感觉器官逐渐退化，出现视力下降、眼花、耳背，对事物反应迟钝，这些变化都给老人带来负面影响，常感到孤独和寂寞。

（2）患病率增高：由于老年人各系统生理功能的逐渐衰退，对疾病的抵抗力量下降，易患多种疾病，导致机体内环境紊乱，引发心理障碍。同时患有各种慢性病，疾病发作时使他们有濒死感，造成老年人强烈的心理变化，出现心理障碍。

2。遗传因素：在心理障碍患者亲属中进行调查发现，血缘亲属中该病的发病率是一般人群的数倍，血缘关系越近，患病率就越高。如父母同卵双生子的其中一个患有某种心理疾病，那么另一个也会患此病。

3。心理社会因素：老年人离退休后，老年人社会角色发生转变，由家庭的主角地位退居幕后，随之经济收入、社会关系也同样发生改变，使老年人的心理发生波动和变化，会产生自卑感。老年人的婚姻状况如丧偶、离异及与子女之间的代沟问题，社会环境等因素对于老年人的心理状态也会产生重要的影响，老年人的心理处于应激状态，产生抑郁、焦虑甚至心理障碍。

小知识

老年人的生理老化的标志

·只记远事，不记近事

·笑时有泪，哭时无泪

·喜欢孙子不喜欢儿子

·喜欢软食，不喜硬食

·眼昏花，看不见近处

·耳朵聋，好打听闲事

·遇怪事，不观察就问

·撒尿常常溺在鞋上

——著名老中医岳中美

拓展训练

张老，男性，75岁，与老伴相濡以沫50多年，一月前老伴因病去世后，坚持独自生活。今日儿女们来看望张老时发现，他每日看着老伴的照片发呆，茶饭不思，原来每天都去公园遛弯、打拳，现在天天把自己关在屋里，不说话，不活动。老伙伴们放心不下，经常来探望。张老话也不多，总推说“不想提伤心事”。偶尔，他才轻声低语两句：“每天活着都是受罪，哪儿有资格出去玩呢？真想随她一起去了。”虽然儿女们很孝顺，也想尽一切办法让张老开心，但是张老还是终日闷闷不乐，不言不语。

思考：

1。张老出现了什么心理问题？

2。如何对张老进行心理疏导和护理，帮助他积极生活？

推荐阅读

1。孙迎新，齐芳。老年人心理护理。北京：中国劳动社会保障出版社，2014

2。高云鹏。老年心理学。北京：北京大学出版社，2013

3。中国老年心理健康网，http：hyzqalfxxielaobanlv

4。百度文库，http：wenku。baidu。viewca14a7fa04a1b0717fd5ddf8。html

5。寻医问药网，http：jib。xywy。so_ill_3460。html