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任务二 老年心理健康与心理卫生（第1页）

任务二老年心理健康与心理卫生

学习目标

知识目标：掌握心理健康的定义；

了解老年人心理健康的标准及影响因素。

能力目标：根据老年人心理健康的标准对老年人心理健康状态进行初步评估；

掌握维护老年心理健康的一般方法。

工作任务描述

周奶奶今年65岁，最近她家附近的几家银行都被她困扰。周奶奶最近半年来频频出入附近银行查找账户，不断向家人诉说银行私吞了她的7万元存款，还不断去银行讨要说法。家人知道没这回事，试图说服周奶奶，但周奶奶坚持自己的看法，还为家人不站在自己这一边感到痛苦，甚至吵闹。周奶奶家人不得不寻求咨询师帮助，周奶奶家人还透漏一个情况，周奶奶平时还总怀疑附近邻居偷自家的米和油之类的。

思考：

1。要帮助周奶奶及家人，心理咨询师还要进一步获取哪些资料？

2。周奶奶可能存在什么问题？

3。设计帮助周奶奶的心理干预方案。

基本知识准备

一、心理健康与老年心理健康

（一）心理健康的定义

对于什么是心理健康，心理学界的定义有多种。《国家职业资格培训教程心理咨询师》的定义是：心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。

（二）老年心理健康的标准

根据中国科学院心理研究所吴振云老师的研究，老年人心理健康要从以下五个方面去考虑：

1。认知功能基本正常

人进入老年期，认知功能稍有减退，但基本正常还是属于健康范畴。例如稍有衰退者，可通过配戴眼镜、助听器、放大镜等方法弥补，判断事物不常发生错觉、幻觉；能轻松地记住一读而过的7位数字；思维过程有条理，没有紊乱现象等。

2。情绪稳定，善于调适

情绪情感反应适度，情绪情感反应与事件性质一致；积极的情绪多于消极的情绪，能坦然面对生活中各类事物。在人的一生中，总会遇到各种各样的喜怒哀乐，高兴时不要欣喜若狂，因为过度兴奋会造成内分泌的紊乱，增加心脑血管的压力，不利于健康；悲伤时要能控制自己，而不是沉溺其中而不能自拔。如果悲伤、焦虑、恐惧等消极情绪作为一种稳定的心境，持续时间超过一定限度，都可能会导致心理障碍的发生。

3。性格健全、开朗乐观

个性是个体区别于他人的稳定而统一的心理特征的总和，作为个性的核心，性格是一个人对现实稳定的态度和习惯化了的行为方式的总和。因为各种丧失的出现，老年人可能对周围事物有时会表现一些自我关心、警戒怀疑、固执守旧，但只要不是过分偏激，且大多数情况下性格稳定随和，具有坦**的胸怀和乐观的心境，那么都是可以理解的。

4。社会适应良好、能应对各种应激事件

进入老年，从岗位上退下来，社会身份、生活内容等许多方面也必然随之变化。能否从心理上积极适应新的生活，是老年人心理健康的标准之一。老年人看问题客观现实，具有较强的自我控制能力，适应复杂的社会环境，对事物的纷繁复杂始终保持良好的情绪，是社会适应良好的表现。有些老年人离开长期工作的岗位后感到无所适从。有一位退休干部，过去对工作兢兢业业，工作就是他的全部生活寄托。他退休后感到生活索然无味。家人曾劝他早晨出去活动一下身体，可他有好多次竟不自觉、习惯地走到了原来的机关附近。当他猛然醒悟自己已不需再去上班时，心中出现一阵强烈的失落感。如果类似的种种不适应，持续1个月，甚至更长的时间，自己仍然调整不过来，那就应当寻求心理学工作者的帮助了。

5。人际关系和谐、有一定的交往能力

人际关系的融洽与否，对人的心理健康影响较大。老年人融洽和谐的人际关系表现为：乐于与人交往，能与家人保持情感上的融洽并得到家人发自内心的理解和尊重，又有几个相知相惜的老朋友；在交往中保持独立而完整的人格，有自知之明，不卑不亢；能客观评价他人，不偏激，能取人之长补己之短，宽以待人，不斤斤计较，能与人友好相处；既乐于帮助他人，也乐于接受他人的帮助。

（三）老年心理健康的影响因素

国内有很多关于老年人心理健康影响因素的研究，综合各研究成果，主要表现在以下几方面：

1。社会角色转变

社会角色的改变，不仅意味着失掉了某种权利，更为重要的是丧失了原来所担当的那个角色的情感，丢掉了几十年来形成的那种行为方式。例如老年人在退休后，在角色上的显著变化就是从职业角色进入了闲暇角色。农村老年人由于其经济条件和劳动习惯的限制，处于职业角色和闲暇角色双层角色中，但最终仍要进入完全的闲暇角色。老年人退休后逐渐从主体角色演变为依赖角色。年龄越大，对儿女的依赖程度越高。人到老年期，失去配偶的可能性日益增大。一旦配偶丧失，剩下的一方即进入单身角色。老年期处于角色变换多发期，角色变化的适应会带给老年人较大的心理压力，甚至带来身心的严重不适，从而威胁老年心理健康。

2。经济状况

经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的营养、生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。

3。家庭环境

家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年人最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。