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第四章 常用康复治疗和护理技术（第7页）

①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点；

②头、颈和躯干向上方侧屈；

③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下；

④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。

3）C6完全性脊髓损伤患者独立由仰卧位到平坐位

①患者仰卧，上举双臂，用力左右摆动躯干，利用惯性将右上肢甩过身体左侧，翻向左侧；

②先用左肘支撑床面，然后变成双肘支撑，抬起上身；

③将体重移到右肘上，然后将左肘移近躯干；

④保持头、肩前屈，将右上肢撤回身体右侧，并用双肘支撑保持平衡；

⑤再将身体转向左肘支撑，同时外旋右上肢，在身体后伸展，右手支撑床面；

⑥调整身体位置使重心向右上肢转移，同样外旋左上肢，在身体后伸展，用左手支撑床面；

⑦慢慢交替将双手向前移动，直至体重移到双下肢上，完成坐起动作。

4）胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立由仰卧位坐起

患者利用向两侧翻身，完成双肘支撑，再将身体重心左右交替变换，同时变成手支撑，完成坐起动作。

■一人协助坐起

①患者呈仰卧位，双上肢置于身体两侧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上，康复护理人员站在患者侧前方，以双手扶托患者双肩并身上牵拉；

②患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体坐起；调整坐姿，保持舒适坐位。

（4）坐位到卧位转移法

■独立从坐位到卧位

1）偏瘫患者独立从患侧躺下

①患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上；

②患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到**；

③当双腿放在**后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在**。

2）偏瘫患者独立从健侧躺下

①患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方；

②躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于**，用健腿帮助患腿上抬到**；

③当双腿放在**后，患者逐渐将身体放低，最后躺在**，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。

3）C6完全性损伤患者独立从坐位到卧位

①患者在**取长坐位，双手在髋后支撑，保持头、肩向前屈曲；

②身体向右后侧倾倒，用右肘承重；

③屈曲左上肢，将一半体重转移至左肘；

④仍然保持头、肩屈曲，交替伸直上肢直到躺平。

4）胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者从坐位到卧位

患者独立由坐位躺下与由仰卧位坐起的方法顺序相反。

■一人协助从坐位到卧位

①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上，康复护理人员站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部；

②康复护理人员微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到**；

③康复护理人员转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方，患者用左足和左手用力向下支撑床面，同时康复护理人员向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧位。

（5）坐位向立位的起立训练