奇书网

第四章 常用康复治疗和护理技术（第8页）

■独立从椅坐位到站立位

①患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿；

②双手握手，双臂前伸；

③躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重；

④臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重

■一人协助从椅坐位到站立位

1）一人协助偏瘫患者从椅坐位到站立位

①患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿；

②双手握手，双臂前伸；

③躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重；

④臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重。

（6）站立位到椅坐位

■独立从站立位到椅坐位

①患者背靠床站立，双下肢平均负重，双手握手，双臂前伸；

②躯干前倾，同时保持脊柱伸直，两膝前移，屈膝、屈髋；

③慢慢向后、向下移动臀部和髋部，坐于**。

■一人协助从站立位到椅坐位

①患者站立位，康复护理人员立于患者正前方，双手拉住患者两侧裤腰带，使患者大腿靠于床沿，屈曲双侧膝关节，使其坐于床面上；

②另一种方法是康复护理人员立于患者的一侧，一手抓住患者后正中裤腰带，另一手扶住靠近康复护理人员一侧的肩背部，将身体向床边轻拉，待大腿靠近床沿，嘱患者屈膝，坐于床面上。

（七）步行训练

步行训练适用于中枢性瘫痪患者和运动系统损伤影响行走的患者。禁忌证为站立平衡功能障碍、下肢骨折未愈合、各种原因所致关节不稳。

1。训练前准备

（1）健侧和上肢肌力的维持和增强；

（2）身体的平衡与协调能力；

（3）关节活动范围的训练；

（4）感觉功能及空间认知功能；

（5）选用正确的辅助工具。

2。基本训练方法

步行的基本动作训练通常在训练室内进行，包括：

（1）平行杠内训练；

（2）助行器步行训练；

（3）腋拐步行训练；

（4）使用手杖的步行训练；

（5）驱动轮椅训练。

3。护理注意事项

（1）行走训练时，治疗师或护理人员应在旁陪护，以防跌倒；

（2）指导患者正确选择适当的行走辅助工具和行走步态，患者能独立完成的动作训练，尽量不要使用辅助工具；

（3）要根据患者的身高和手臂长度，正确选择和使用适合的助行架、腋拐或手杖；

（4）训练要循序渐进，不可急于求成。