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任务七 管饲老年人的照护（第1页）

任务七管饲老年人的照护

学习目标

知识目标：具有正确的老人鼻饲喂饭概念。

熟悉老人鼻饲喂饭照护的基本要求。

能力目标：能正确评估老人鼻饲管状况。

能快速、熟练地为带有鼻饲管的老人进行鼻饲喂饭照护。

工作任务描述

李奶奶，75岁，两年前因食管癌手术治疗，治疗后由于食管管道狭窄，不能正常经口进食，医生诊断后给予其胃管插入，嘱以后进食进行鼻饲喂饭。由于家人不懂照护工作，将其转至养老院疗养，小张作为照护员负责照顾李奶奶的每日进食工作。

问题思考：

1。李奶奶鼻饲饮食对食物有无特殊要求？

2。如何检查李奶奶鼻饲管是否正常？

3。如何完成李奶奶的鼻饲喂饭操作？

工作任务分解与实施

一、操作前准备

1。照护者自身准备：具备老人饮食照护相关专业知识；着装得体大方，洗净双手。

2。物品准备：根据老年人身体状况选择合适的鼻饲液、鼻饲注射器、毛巾、水杯、温水、记录单等。

3。老人及准备：照护人员询问老人二便情况，根据需要在饮食照护前排净大小便，洗净老人双手。

4。环境准备：环境宽敞明亮，温湿度适宜，无异味，必要时室内通风换气。

二、沟通

1。确定信息：确定老人的个人信息，明确护理人员和老人之间的关系。

2。介绍：得体、恰当地称呼老人，建立初步信任关系。

大方得体正式的自我介绍（姓名、职位、职责）。

告知老人本次操作的原因、目的，征求老人的配合。

对不能有效沟通的老人进行房间号、床号、床头卡姓名、鼻饲种类和量的反复核对。

三、老人体位的摆放

1。根据老人身体机能状况选择合适的体位。（见任务一）；

2。在老人颌下垫毛巾或治疗巾。

小贴士：

为老年人进行鼻饲喂饭操作时，老人不可采取站立位和俯卧位。

四、检查鼻饲管

1。检查鼻饲管一般情况：检查鼻饲管固定是否良好；是否存在弯折等现象；检查胃管插入的长度是否和标记一致；检查鼻饲管内是否有残留物；如发现鼻饲管存在脱落、滑脱等情况，应立即通知医护人员。

2。检查鼻饲管是否在胃内：检查鼻饲液是否注射到胃内。

五、进行鼻饲喂饭

1。检查鼻饲液温度：以38℃～40℃鼻饲液为宜，照护员感受温度：以不烫，感到温热为宜（腕部）；将少量鼻饲液滴于腕部，检查鼻饲液温度。

2。鼻饲注射器抽取20毫升温开水，打开鼻饲管末端帽盖，将温开水缓慢地注入鼻饲管内，观察老人变化，起到润湿鼻饲管壁、刺激胃液分泌的作用。

3。护理人员抽取鼻饲液，每次50毫升管，打开帽盖，缓慢注入鼻饲管内，推注速度为10毫升分钟～13毫升分钟。推注结束后盖好帽盖。

4。反复推注几次，总的推注的鼻饲液不应超过200毫升，总的推注时间以15分钟～20分钟为宜，两次鼻饲喂饭相隔时间不得少于2小时。

5。鼻饲液注射结束后，护理人员冉用注射器抽取30毫升～50毫升温开水缓慢注入鼻饲管内，冲洗残留在管壁内的鼻饲液，防止鼻饲管堵塞，盖好鼻饲管帽盖。

6。保持老人床头高度30分钟后再回复平卧位。