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任务一 老年人安全照护基本知识（第5页）

伤及表皮的生发层、真皮的**层局部红肿明显，有水泡形成。水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈如无感染，1～2周内愈合一般不留瘢痕，多数有色素沉着，如图8-1-16所示。

图8-1-16浅Ⅱ度烫伤

（3）深Ⅱ度烫伤

伤及皮肤的真皮层，可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复需时3～4周，且常有瘢痕增生。

（4）Ⅲ度烫伤

皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼；创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞；痛觉消失，常需要植皮，瘢痕增生明显。

老年人烫伤程度分期及临床表现归纳，如表8-1-1所示。

表8-1-1烫伤程度分期及临床表现

4。烫伤的处理方法

1。Ⅰ度烫伤：先进行“冷却治疗”，如有冰块，把冰块敷于伤处，随后用鸡蛋清或烫伤膏涂于烫伤部位。

2。Ⅱ度烫伤：先进行“冷却治疗”后，消毒创面，涂以烫伤软膏。有水疱者，根据水疱的大小可保留或用无菌的注射器抽出**，表面用无菌敷料包扎。随后立即报告。

3。Ⅲ度烫伤：立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤。创面不要涂擦药物，保持清洁，立即报告，迅速就医。

七、老年人走失

1。老年人走失的原因

很多老年人文化偏低或是不识字、记忆力衰退、辨识能力差，不会使用现代化的信息工具，一旦外出，就有可能走失。其次，在农村生活了一辈子的老人随来城打工的子女开始城市生活，由于他们对城市环境及新的生活方式的陌生和不适应，单独外出，极易迷路走失。另外，城市建设和生活方式的快速改变，也是老人频频走失的原因之一。在庞大的老年人群中，患有老年痴呆症、小脑萎缩、抑郁症等患者占有一定比例，老年痴呆症是老年人常有的疾病，疾病的发生能使患者出现记忆力减退，反应迟钝，由于记忆力和定向力减退，老年人外出常常找不到自己回家的路。

2。养老机构中老年人走失的预防管理措施

（1）入住管理

①了解有无走失史，严格签订入住协议。

②准确、动态的评估老人的认知能力。对老人进行详细体检，并认真记录。

③对老人做全面详细跟踪观察，有异常情况通报给主管，并与家属联系，必要时，签订补充协议。

（4）详细登记托送人姓名、住址、电话。

（2）门卫管理

①门卫设施、设备完善，确保安全。

②必须由专人管理，建立健全门卫出入登记管理制度。

③制定严格的老人外出制度，自理老人外出或非自理老人家属陪伴外出均应进行详细登记。

（3）护理管理

①加强巡视，密切观察失智老人的异常变化。

②对易走失老人，寻找原因，制定相应措施。如环境改变、思念亲人等。

③营造良好的、舒适、温馨、安全的居住环境，组织老人感兴趣的活动，使老人安心休养。

④经常与家属沟通，通报老人生活及精神状态等信息。

⑤易走失老人不能单独外出。

⑥加强老人间的沟通与交流。

⑦给老人安排适当的活动、治疗作业、智力康复和自理能力等训练，循序渐进，持之以恒。

⑧在老人房间门口做特殊、容易记忆的标识，利于老人的辨认。带着老人反复熟悉周围的环境，强化记忆。

⑨易走失老人可佩戴联系卡或爱心手环，注明老人的姓名、居住地、联系方式等，便于走失时接受他人的救助，安全返回。

（4）员工管理

①加强素质教育，坚持“以人为本”的服务理念，使老人得到良好的照料。

②加强巡视，让爱游走的老人总是在自己的工作视线范围内。

③提高护理技巧，制订完整的易走失老人的管理办法。