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第 8 章 优化治疗（第4页）

要找到合适的医生，请参照第227页的说明。其次，在初次咨询时，一定要告诉医生你现在接受治疗的诉求，以及你的长期目标。可以问问医生：有没有替代注射的方法？有没有更全面的护肤方法？现在就得治疗还是可以等待？会给你制订一个治疗方案吗？会告诉你最好怎么治疗以及什么时候治疗吗？会跟你讨论预算吗？时间和金钱方面有什么预算？价格透明很重要。我一般会推荐循序渐进的治疗方案，时间跨度是几个月而不是几个星期。

最后，如果你接受了咨询，却并没有完全被说服，那就离开，去找别的医生。你完全有权决定。你必须让自己开心。

你会说：“我关心的是费用。”

费用依从医生的资质和经验水平（以及地点和设备）而定。你在权衡时，应考虑以下几点：

●不要被价格牵着鼻子走。在某种程度上，没错，你有你的预算，就像生活中其他的方方面面一样。但是，如果可以的话，尽量不要被便宜货和折扣所左右。我知道这可能说起来容易做起来难。

●考虑每次注射的费用！填充剂（每支针剂的价格至少要300英镑）的效果可以持续6—18个月，而肉毒杆菌毒素（270英镑起）的效果可以持续2—6个月。因此，就每次的使用成本而言，它们无疑比你可能会大肆购买的手袋或鞋子更有价值。（不过话说回来，我是有偏见的。）

●确定你的医生会帮你优先治疗。帮你明确自己的目标、优先事项、时间表和最佳回报，这些都是我们医生分内的事。

肉毒杆菌毒素：我建议在效果完全消失之前重复使用，因为这会有一个累积的效果。经过几次治疗后，它会持续更长的时间——因为皮肤已经得到了改善，所以在肌肉运动恢复和皱纹重新出现之间会有一段时间的延迟。好处是什么呢？效果更自然，因为你需要的剂量越来越少了。

填充剂：每张脸都不同，脸部状态很大程度上取决于生活方式，如饮食、运动、睡眠。你30多岁的时候，每年注射1—2次就可以有很好的预防或维护效果。等你40多岁时，一开始可能需要注射3—4次，之后每年要保养就需要注射1—2次。50多岁后，一年注射2次效果依然不错。话说回来，我可以注射8次，效果还很自然，只是皮肤更柔软、更清新。记住：5次的剂量只有一茶匙那么多，所以我们说的都不是大剂量。

你会说：“我害怕会出什么大问题。”

注射肉毒杆菌毒素和填充剂是我在过去15年里日复一日做的事情，我对它们存在的风险和具备的好处早就习以为常了。当然，每一种治疗都存在风险：你一定要在医生的指导下完全知情后再去决定。在你得到足够的保证之前，你的每一个顾虑都是合理的！做好调查，去一家声誉好的诊所（见第227页）。在治疗方案启动后，尽量多去几次诊所，以达到最佳的效果，而不要一次接受所有的治疗。

真正的肉毒杆菌毒素过敏极其罕见，通常表现为恶心和全身不适，这些反应几天后就会消退。肉毒杆菌毒素的副作用可能是挫伤或头痛，但这些都很罕见，症状也很轻微，通常只在治疗当天出现。并发症也不常见，一般没什么大事。注意不要在治疗后的几天内对注射部位施加压力（避免产品移位，削弱医生不打算削弱的肌肉）。

肉毒杆菌毒素会削弱肌肉——这就是它的工作原理——所以，如果剂量不对，就有可能导致眼睑下垂。这种情况可能发生在医生治疗额头肌肉的时候，这些肌肉会把眉毛抬起来，导致额头出现横纹。然后，如果注射的肉毒杆菌毒素剂量不对，这些肌肉就可能会被压垮。这会导致“肉毒杆菌毒素下垂”或上睑下垂（也就是眼皮松弛）。这些情况通常是暂时的，应该在几周内会自行缓解，有时可以再打一针进行改善。

填充剂的并发症发生率较高，但和肉毒杆菌毒素不同的是，透明质酸填充剂是可逆的，这就是它最大的优势。同样，最常见的问题是美容效果差：遵循“依照序号涂色”的方法，在没有全面评估的情况下就给脸部打造新的脸颊、下颌线和嘴唇，没有考虑整个面部的比例和“瞬间印象”。

我听到的另一个常见问题是填充剂在注入后有移动的风险——“移位”。这并不常见，但确实会发生。通常情况下，即使有，也几乎看不出来。填充剂不会移动很远，如果注入的是透明质酸填充剂，它的位置是可以校正的。此时，选择的产品和医生的技术就显得尤为重要。还是那句话，从业经验是关键。

另外还要记住，如果不开心，就回去找医生求助！这样做总没错，因为医生知道治疗的确切细节。

你会说：“我担心皮肤会擦伤、会肿胀。”“恢复期要多久？”

对大多数人来说，注射后很少出现瘀青或肿胀的情况，但也不能100%保证。在注射了肉毒杆菌毒素之后，被注射部位隆起的肿块需要15分钟才会消退。你必须在24小时内避免运动，并且在一周内不要对注射部位进行按摩或按压。

通常你注射过填充剂的部位会有一点发红，可能还会有点浮肿。最好12个小时内不要化妆，所以注射时间最好安排在第二天你没有重要会议要开的空档期。和注射肉毒杆菌毒素的情况一样，一周内不要按摩。

●为了避免挫伤，在治疗前几天避免服用止痛药，也不要喝酒。即使是前一天晚上喝了一杯酒也会有很大影响。还要避免食用欧米伽-3鱼油、维生素E和生姜，因为它们会增加瘀伤的风险。

●提前一周服用大剂量山金车药片是有用的。

●治疗后涂抹维生素K霜。它并不能像山金车药片那样防止瘀伤，但能更快地消除发紫的瘀斑。

●薇姿旗下的Dermablend系列是有效的遮瑕化妆品，非常好用！

你会说：“我担心的是长期影响。如果我停止治疗，会加速衰老吗？”

我可以立刻回答你：“不会！”如果你听说过肉毒杆菌毒素有预防作用，这绝不是炒作。只要肉毒杆菌毒素处于活跃状态，你就可以通过减少磨损来延缓衰老。我经常回想起10年前那些皱纹明显的客户的照片——最常见的是11形或垂直的皱纹——这些皱纹随着时间的推移，经过温和而有规律的治疗，已经被完全抹平了。

你会说：“我的伴侣坚决反对我接受治疗。”“我的同事会不赞成我接受治疗。”“绝对不能让人知道我在接受治疗！”

这是我从客户那里听到的最个人化的“恐惧”。说到害怕被同事评头论足，我表示非常能理解。我有一些客户，她们为非营利组织工作，或者看到朋友失业，她们与罪恶感做斗争，认为此时接受治疗是麻木不仁的表现。如果你认同这些说法，我觉得你有必要翻回到前面关于心态的章节（见第25页），厘清自己内心的矛盾和感受。

每次有女性客户告诉我她们的伴侣不同意她们接受治疗时，我都会情绪激动！她们说得最多的两个原因是，第一，她们的伴侣会担心治疗过程不顺利，而就像你知道的，这其实风险非常低；第二，费用。但脸是你自己的，得由你自己来做选择。想变成最好的自己，这完全没有任何问题。你的身体你做主，别人管不着。

从更广泛的角度来看——“社会将如何看待我？”这也是我写这本书的原因之一。长久以来，“衰老”一词一直被用来针对女性，社会认为她们应该为此感到羞耻，或者把它当作一种工具，向女性推销昂贵却无效的产品。我坚信，把你正在做的事情搞清楚，才能确保这件事情对你来说是正确的。这没有什么丢人的。

最后，如果你真的不想让别人知道，那就坦诚地告诉你的医生你想要什么样的美容效果。现在想要达到自然的效果是很容易实现的。

填充剂的发展趋势

嘴唇：你现在肯定很清楚了，我不喜欢过于丰满的外貌。那么，唇部填充剂到底可行吗？当然！嘴唇会随着年龄的增长而萎缩，就像你脸上的其他部位一样。恢复饱满的嘴唇是面部年轻化的重要标志，通过适当的技术和产品，完全有可能做到这一点，而又不会让唇形失真。

鼻子：有些透明质酸填充剂用于非手术类鼻整形的效果令我震惊。填充剂可以带来令人难以置信的效果，却没有手术的风险，也不需要恢复期和持久性。不过，在注射该部位时，撞击血管和阻塞血液流向该部位的（小型）风险较高，所以，在我们的诊所，只有受过外科培训的医生才能实施这种手术。

下颌线和下巴：最新的热门部位。让下颌角的轮廓清晰分明、稍微强化下颌尖，都可以对早期的皮肤松弛现象起到神奇的修正作用。

肉毒杆菌毒素必须由医生、有处方权的护士或牙医开具处方，而填充剂则不需要，这一点可能会让你吃惊。在英国，任何人都可以购买并注射填充剂。不过，你必须选择经认证的疗程才能获得保险。有很多人没有拿到保险就注射，所以，你在浏览诊所网站时，一定要确认医生的资质水平。我建议找医生、牙医或护士来注射，因为他们接受过临床训练，也有解剖学知识。

接下来，医生必须有适当的经验水平。他们从事非手术治疗有多少年了？他们每周能见到多少来美容的客户（也就是说，这是他们日常工作外的副业吗）？确定他们是不是隶属相关的监管机构。相关监管机构包括英国美容医学院（BCAM）、英国美容护士协会（BA）、护理质量委员会（CQC）和牙科总会（GDC）。