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第 8 章 优化治疗（第5页）

你去咨询时，可以要求查看客户的照片，特别是像你这种情况的或有类似治疗计划的客户。多看看候诊室里的顾客，再看看工作人员的脸。

最后，在咨询时一定要清楚地告诉医生你想要自己的脸达到什么样的效果。要确保他们所描述的效果很适合你，正是你想要的。

优化皮肤

我在上一章描述能量源仪器时提到了“再生”这个词，因为它们可以通过刺激新的胶原蛋白和弹性蛋白的生成来紧致皮肤。在本章接下来的内容中，我详细介绍了具有矫正和优化效果的能量源仪器。设备有很多，但我主要关注的是临**最有用和最受欢迎的两类治疗仪：用于皮肤表面重建的点阵激光和针对不均匀肤色（长黄褐斑或者血管爆裂导致的瘀斑）的能量源仪器（激光和强脉冲光）。

点阵激光治疗仪

这种设备的目标是加热皮肤中的水分，造成可控的组织损伤，从而触发皮肤表面重建（改善肤质、淡化色斑），并在真皮层中生成一些新的胶原蛋白和弹性蛋白。由于这种激光对表皮的影响比前一章提到的能量源仪器更大，通常由此造成的恢复期也会更长。

早期的仪器使用的是老式的激光，会完全去除表皮层，造成损伤，使表皮结痂，重新长出更鲜嫩、没有瑕疵的皮肤。那种激光治疗仪现在不太受欢迎，主要是因为需要的恢复期太长了。此外，它在愈合期有很高的并发症风险，包括感染，因为它留下了未愈合的伤口。手术后，皮肤会长达几个月保持高度敏感的状态，这也增加了色素沉着的风险。

点阵激光治疗仪是新一代的产品。这种新型激光治疗仪发明于21世纪最初10年，比老式的全脸换肤技术更受欢迎。它被称为“点阵”，是因为每次只有皮肤的“一小部分”通过多个极为精细的小光柱得到治疗。每一个激光头造成的印记都会在烧伤的皮肤上形成一个由微小通道组成的网格，然后周围的皮肤开始修复这些伤口，产生更多的胶原蛋白和弹性蛋白，以及新的血管。

剥脱类激光——如飞梭修复（FraxelRepair）或科医人点阵（LumenisFx）——可以去除它创建的每个微通道的表皮层。恢复期会拉长（大约需要一周），但通常只需要治疗一次，每1—2年再进行一次保养。它对治疗细纹（如眼睛下方的）和色素沉着都有好处。

非剥脱类激光——如赛诺秀超级平台I光子嫩肤——对表皮造成的损伤要小得多，但仍会引发深层皮肤的大规模重塑。虽然一个疗程是少不了的，但恢复期更容易控制，通常只是出现几天的轻微肿胀，还可能会使皮肤剥落。

适合人群：45岁以上人群。“换肤”——改善皮肤纹理、色调和皱纹。人们通常会使用这种激光来治疗唇纹或眼下的细纹，并且对这种效果非常认可，以至于将这种治疗方法扩展到全脸。这种治疗也有助于消除痤疮疤痕。

时间：1小时，包括涂抹麻醉剂乳霜的时间。

不适感：23的人有不适感。这种治疗方式确实需要使用麻醉剂乳霜，之后会有45分钟到1小时的灼烧感。

恢复期：根据所用激光的强度和覆盖的面积，恢复期要12小时至一周不等。你的皮肤可能会出现红血丝、浮肿、干燥和剥落等现象。

效果：效果在4—6周内会显现。这种激光治疗效果佳，是长期计划的组成部分。每两年重复一次疗程。

价格：700英镑起。

血管激光和强脉冲光（IPL）

做血管激光的仪器也能产生高能光束，通过机头射入面部。为了治疗红血丝，该仪器会将目标对准血细胞和血管中的血红蛋白；为了治疗黄褐斑，该仪器会把目标对准黑色素。

不同的仪器有不同的波长，用以解决特定的问题。不同的强度也会影响你需要的恢复时间。

强脉冲光机器的外观和功能都像激光，但不符合“真正”的激光治疗仪的标准，因为机头可同时传送多个波长的光，即有多个目标。强脉冲光机器是一种用途非常大的仪器，由于所需的恢复时间最短，所以是公认的治疗色素沉着、红血丝、痤疮、早期皮肤纹理变化甚至脱毛（也针对头发中的褐色素或黑色素）的一线疗法。

适合人群：30岁以上人群。强脉冲光通常是大多数色素沉着或红血丝的首选治疗方法。有时需要血管激光——如翠绿激光（ExcelV）或V形射束激光（V-Beam）——治疗鼻子周围的阻力血管或更严重的玫瑰痤疮。

时间：15—45分钟。

不适感：23的人有不适感。会有不舒服的感觉，但通常只在仪器启动的那一瞬间才会有。

效果：治疗红血丝可以立即见效——尤其是在鼻子周围，一次治疗的效果可以持续6个月或更长时间。我的许多客户在初次疗程结束后会回来接受单次强脉冲光维持治疗。

价格：200英镑起。通常建议初次疗程治疗3次，每次间隔一个月。

PDO线雕

如果能量源仪器无法提供所需的紧致效果，如果越来越多的填充剂对皮肤的作用不是提升而是扭曲，那么线雕提升的作用就凸显出来了。如果客户需要提拉、紧致皮肤，却不愿意接受手术，这种治疗法就有了用武之地。

医生会将精细的外科级“倒钩”线从口腔和下巴区域一直插入发际线，有效地将皮肤向上拉起，提升面部。这种线叫作缝合线，和外科医生用来缝合的线一样，但它有微小的凸起或倒刺，使它能固定在合适的位置。缝合线可以埋在从太阳穴到下颌线的位置，以抚平早期的双下巴，也可以埋在从太阳穴到眉头的位置提眉，或者埋在从太阳穴到鼻唇沟的位置做中面部提升。

线雕有许多不同的设计和品牌，我更喜欢带倒钩的，因为我知道它的效果更快、更一致。但每位医生都有自己的偏好。

手术过程不需要切割或缝合，只需要插入一根细侧孔针（钝针）来引导缝合线。缝合线会在大约6个月后断裂，但缝合线周围的组织往往能维持效果长达18个月。我们通常会建议9个月左右的时候在下颌轮廓多埋几根线。

适合人群：45岁以上人群。针对的是皮肤松弛的第一个迹象。

时间：45分钟。

不适感：13或23的人有不适感。

恢复期：长达一周的浮肿、肿胀或瘀伤。手术后2—3天内会感觉皮肤紧绷，尤其是说话或者吃饭的时候。

效果：效果不明显——通常下半张脸的效果可以维持12—18个月，提眉的效果可以保持6个月。关键是要明确自己想要的效果，所以一定要和医生详细讨论。即使效果不明显，也能使面部大为改观，尤其是把注射剂和能量源仪器结合起来用于维持治疗的话。但收费不便宜，整容手术或许可以更好地回报你的时间和金钱。

价格：这是一次性治疗，但你可以接受后续的加强性埋线。15根线的价格为2000英镑（全脸埋线）。