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第 4 章 活性护肤（第4页）

●提前保湿：先涂保湿霜，5分钟后涂抹维生素A，目的是缓冲和稀释。再过5分钟后，再涂保湿霜。要使用含有神经酰胺、烟酰胺的保湿霜，也可以挑选比你在过敏反应调整期使用的保湿霜更滋润的保湿霜，但要在接下来的几周内减少保湿霜的用量。

●敏感部位要轻擦：你可以少涂或者避开敏感部位，比如眼睛和嘴巴周围，也可以先涂上润唇膏或者眼霜，隔5分钟再涂维生素A。

●按摩渗透：适用于干性皮肤。按摩吸收，而不是任由皮肤自行吸收。

●改用“胶囊”视黄醇：如果标签上有“胶囊类”这几个字，就说明这是缓释配方。这类视黄醇有时可以减轻副作用。推荐产品：修丽可0。3%浓度的视黄醇（Skiicals0。3%Retinol）。

◆维生素A是如何被误解的

以下是我在诊所听到的对维生素A最常见的疑问和误解。

“我的皮肤不能擦维生素A。”

“我对类视黄醇过敏。”

这些话我每周至少听到一次。事实是，几乎每个人都可以得益于类视黄醇。没错，当你第一次涂维生素A产品时，可能会出现副作用，皮肤确实可能会发红、干燥或剥落，但这些症状是皮肤可以忍受的。

如果你脸上有粉刺、玫瑰痤疮，或者皮肤高度敏感，那么你的皮肤会更难对类视黄醇产生耐受性。几十年来，类视黄醇一直被用于治疗青少年痤疮，但成年人的痤疮和成年人的皮肤确实需要更加精细的处理。这是因为成人粉刺和玫瑰痤疮通常会同时出现，说明皮肤有炎症，而且存在更深层次的全身性炎症。这与青春期的痘痘不同，青春痘更多是不断形成的脓包。因此，你对刺激的门槛已经降低了，你的皮肤更有可能产生反应，也需要更长的时间来镇静和修复。作为成年人，你渐增的压力和缓慢的修复机制也意味着你需要更加小心和缓慢地引入维生素A。如果你想得到更多的指导和帮助，请咨询医生。效果可能会超出你的预期。

“我停用了，因为夏天到了。”

对类视黄醇的误解之一：你不能使用类视黄醇，因为它会让你的皮肤对阳光敏感。这种错误的认识是3方面原因造成的：建议涂了维生素A后不要晒太阳，第一次使用时会引起过敏，通常建议晚上使用维生素A。

事实上，维生素A在过敏反应调整期后不会使皮肤变得更加敏感。建议在晚上使用类视黄醇，是因为紫外线会分解维生素A，而不是皮肤涂了维生素A会更容易受到紫外线的伤害。这就是为什么维生素A的包装通常是不透明的——目的是保护产品。

研究表明，维生素A产品在防晒霜的保护下确实能够保持稳定和有效——用量要足够多，必要时可以多次涂抹。

我经常告诉客户，夏天不是开始涂抹维生素A的最佳时机，但已经在用了，继续涂抹是没问题的。这是因为在最初的6周内，总是会出现一定程度的刺激（见第108页“过敏反应调整期”），即使所有看得见的刺激反应很快就会停止，你的皮肤也会变得更加敏感。

产品升级后的配方更加稳定，比如，TheOrdinary（24）的产品配方在日晒下更稳定，所以可以在早上使用。推荐：A醇抗皱紧肤再生精华（grainoids）、新一代维生素A（inoid）或维生素A醇衍生物（hydroxypie）。

如果你打算在夏天把皮肤晒黑一点，也许维生素A并不适合你。如果你平时细心呵护皮肤，想用重量级产品打造最佳肌肤——现在，或者20—40年内——不要晒太阳，也不要把皮肤晒黑。戴上帽子和太阳镜，尽量坐在阴凉的地方。当然还要涂上防晒霜——如果在阳光下，每2小时都要涂抹一次，因为阳光会分解防晒成分。

“我没有脱皮。这玩意儿没什么用。”

维生素A去角质剂不同于酸性去角质剂或磨砂膏，它会刺激屏障细胞深层繁殖，从而加速表层死皮细胞的更替。剥落不等于脱落。你不需要通过去角质来更新皮肤，让皮肤变得更光滑。较少或无刺激性的美容维生素A产品是绝对值得使用的！

“有人跟我说过，我不应该把维生素A产品与酸性去角质剂或维生素C一起使用。”

事实不是这样的。这些护肤谣言是对研究的误解或曲解。这种说法源于20年前的一项研究，该研究探讨的是酸性如何影响皮肤分解自然生成的维生素A。事实上，降低皮肤的pH值——使皮肤酸性更强——并不影响维生素A的作用。

开始使用维生素A时，我通常会暂时停用其他活性物质。但最终你还是可以使用的。这种操作的效果会更好，比如对治疗色素沉着就很有效。我一般会轮流使用两种产品：第一天晚上用去角质的，第二天晚上用维生素A。到了冬季，如果你的皮肤比较敏感，也可以隔一天使用一次。

最后一点，维生素C实际上有助于类视黄醇更好地发挥作用，因为它可以分解自由基，而自由基会破坏维生素A的稳定性。

◆哪种维生素A适合你？

浓度和配方都要正确，这一点很重要。以下是几个通用准则：

*想提亮肤色、清洁毛孔，或者你是35岁以下人群

非处方药（OTC）配方产品的确有效，一开始确实可以选用这类产品。推荐产品：智慧花园牌5%活性维甲酸（GOWGrainoid5%）——含有维生素A醇衍生物。

*针对35岁以上人群

从35岁开始，你可以使用非处方或处方产品。不过，大多数人直到40岁或40岁以上才会体验到处方产品的真正好处。每晚使用，连续6个月，然后每周使用2—3次，全年如此。（有人发现，使用维生素A6个月后再停用6个月，效果会更好。）

*解决痤疮、色素沉着、痤疮疤痕或晒伤等问题

使用处方强力产品。做好远离阳光的准备，在皮肤状态不佳时停用几周。

◆非处方和处方产品强度对比：简单说明

首先，维生素A最强的形式是视黄酸。视黄酸只用在处方产品中，涂在皮肤上会直接与类视黄醇受体结合，并启动一连串机制来修复和预防晒伤。

其他形式的非处方产品是维生素A的“储存”形式。这意味着，在启动这些机制之前，它们需要在你的皮肤中经历一个循序渐进的转化过程，每一个步骤都将使你所用产品的效力降低一成。

*维生素A非处方产品使用指南

●维生素A棕榈酸酯。我不建议使用此类产品，它必须经过3个转换步骤才能激活，所以效果相当弱。

●浓度为0。5%—1%的视黄醇和处方产品一样有效，只是需要的时间更长。但要注意，实际浓度是无从知晓的。成分标签很难看懂，也容易误导人，在这一类别中是出了名的不准确。实际浓度可能区别很大，从0。01%到1%都有可能。值得一试的产品是Retriderm的1%浓度高效视黄醇（RetridermMax1%）。