林枫语速极快地下达著西医抢救指令,这是爭分夺秒的时刻。
同时,林枫手下也没停,取出三棱针在患者肺俞、定喘穴区域快速点刺拔罐,放出少量瘀血以泻肺热、平喘逆。接著取毫针强刺激孔最、鱼际,辅助膻中宽胸理气。
中西医结合下,患者的呼吸艰难状况逐渐缓解,血氧饱和度缓慢回升至92%以上,被转入呼吸科进一步治疗。
紧接著又是一位胸痛待查的老人,心电图无明显st段抬高,但心肌酶谱轻度异常。
林枫仔细辨证,认为属“胸痹心痛,气滯血瘀痰阻”,让赵石勇尝试开具瓜蔞薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,並指导其在內关、郄门、膻中、厥阴俞等穴行针,以观察疗效。
一上午的高强度工作,让林枫直到中午一点才得以喘息。
他匆匆扒了几口食堂打来的饭菜,便赶往心內科病房。
朵朵今天的精神似乎好了一点点,正靠在妈妈怀里玩一个布娃娃。
看到林枫进来,她怯生生地叫了声:“林叔叔。”
“朵朵真乖。”林枫笑著摸摸她的头,转向她母亲,“今天怎么样?”
“林医生,正要跟您说呢!”朵朵母亲脸上带著难得的喜色,“昨晚朵朵睡得比前几天安稳多了,咳嗽也少了,早上还主动说要喝小半碗米汤!”
林枫仔细查看了朵朵的唇色,虽然仍是紫紺,但似乎不像之前那么晦暗。
舌象变化不大,仍是淡紫,苔薄白。
再次诊脉,指下那沉细欲绝的脉象,似乎……微微有了一点点根?
虽然依旧微弱,但不再像之前那样飘忽不定,仿佛隨时会断绝。
“很好,脾胃之气有来復之象,能纳谷就是好事。”林枫心中稍安,“我们继续治疗,今天调整一下方子,加强益气温阳的力量。”
他將原方中红参的剂量稍作增加,並加入了少量的炮附子,以温补肾中元阳。
再次行针,依旧选取內关、郄门、心俞、足三里,手法轻柔。
行针片刻后,林枫开始用温暖的手掌,极其轻柔地顺时针按摩朵朵的腹部,重点在中脘和天枢穴。
“大姐,您看,就这样,围绕著肚脐,顺时针轻轻地揉。”
林枫一边示范,一边对朵朵母亲详细解释,“这里是中脘穴,是胃的募穴,主管食物的受纳和腐熟;旁边是天枢穴,是大肠的募穴,主管传导糟粕。经常按摩这两个穴位,可以健运脾胃,让孩子更好地消化吸收吃进去的营养,才能化生出足够的气血来滋养心臟。就像给土地施肥鬆土,庄稼才能长得好。”
朵朵在轻柔的按摩下,舒服地眯起了眼睛,甚至发出了细微的、类似小猫打呼嚕的声音。
看著女儿难得的舒適模样,朵朵母亲眼眶微红,连连点头,认真地学著林枫的手法。
周六。治疗第五天。
周末的急诊科,更像是一个没有硝烟的战场。
醉酒打架头破血流的、车祸导致软组织挫伤甚至骨折的、儿童玩耍时摔伤磕破的……各种意外伤害层出不穷。
林枫穿梭在诊室和处置室之间,主要进行指挥和把关,將大量的实践机会留给实习生们。
“叶辰,那个头皮裂伤的清创缝合,你主刀,周杰做助手,注意无菌操作和皮下减张!”
“赵石勇,那个踝关节扭伤的,你负责问诊、查体,判断有无骨折可能,然后尝试用针灸活血化瘀、消肿止痛,取穴阳陵泉、悬钟、丘墟、阿是穴。”
“王晓娜,负责安抚那个哭闹不止的摔伤小朋友,配合赵石勇完成治疗。”
林枫则重点处理一个因车祸导致疑似脾破裂、处於休克前期的患者,迅速组织抢救,联繫普外科急会诊,准备急诊手术。