奇书网

急诊室的早晚高峰期（第3页）

此时，之前那位脑出血的大妈正被推去手术室；先前非急救区两位头晕的病人觉得好多了，想回家……刘医生迅速走过去再诊视一遍，确定真的没问题，才开了一些药让两位病人回家。

就在刘医生忙完普通区的病人，要走进急救室看那位老伯时，一位发烧病人的妈妈走过来问：“医生，我儿子还有点儿鼻塞，可不可以多开一些药给他啊？”

“好，我帮他加药。”

“然后，我还要两份诊断……”这位妈妈的话还没说完，刘医生刚好转身看到昏迷老伯的心电图监视器上的波形改变了，大声叫着：“VF[5]，先电！”他一边叫着一边冲进去，拿起电击器，小芳则跟着跑过去，迅速把电量转到最大焦耳数。

很幸运，电击一次过后，老伯的心跳恢复正常。刘医生又下了一些用药指示，同时问道：“怎么心脏科医生还没到？”

“值班的赵医生在看门诊。我已经叫第二线的李医生来看了。”玉芬刚说完，心脏科李医生就出现了。

李医生问了病情，又看了看心电图之后问：“家属到了吗？”

“我……我跟他没关系呀！”那位浓妆的中年大婶连忙摇头又摆手地说。

这时，进来两位警察，原来是刚刚里长看到救护车在他的管辖区出现，基于责任和警觉性，所以报警处理了。

刘医生一边让挂号室的同事赶紧确认老伯的身份，联系家属，一边问那位中年大婶事情的发生经过，想知道老伯刚刚有没有说哪里不舒服。只见她依旧支支吾吾，缠夹不清地说：“他……他就说要借厕所啊，我怎么知道……他又突然说很喘，我根本不知道他到底是怎样……然后，他就两眼珠往上翻……啊！”大婶断断续续地说着，甚至快要哭出来了。

就在这时，家属出现了！来了两位儿子和一位儿媳妇，经李医生解释完病情，家属立刻签了同意书，将老伯送至心导管室。

中年浓妆大婶走到刘医生身边，悄悄地问：“医生，这样子我会有罪吗？”泪花已经在她的眼眶中打转，“他应该不是我害的啊！”

刘医生从刚刚警察询问的内容大概猜出来了，这位大婶是红灯区的老鸨，老伯可能一早就去她那儿“聊聊天”，结果太兴奋了，就中了近百年来社会上最邪恶的“马上风”[6]！

刘医生叹了一口气说：“他是心肌梗死，现在先急救治疗，其他的事情，警察那边会处理。”

急救室里面两位护士才刚送脑出血的大妈到手术室，现在又忙着准备将这位心肌梗死的老伯送到心导管室。

非急救区的护士淑琴走过来说：“刘医生，吴晓梅做完CT回来了，她说肚子还是很疼，要打止痛针；还问可不可以再打一针让她睡觉。”

“跟她说等一下，我先看CT片子。”

刘医生带着陈若瑀到电脑旁，打开图像文件一看，心中立刻有了答案。他对陈若瑀说：“你先自己看一下CT片子，等一下跟我讲你看到了什么。”然后走过去对护士淑琴说：“联系她的家属，准备开刀。”说完又到第6床跟吴晓梅解释她的诊断情况。

吴晓梅惊讶地叫起来：“啊！难怪我这么疼！以前都没这样不舒服过。可是……开刀会不会死？”

“开刀的风险，等一下外科医生会来跟你解释，记住，暂时不能吃不能喝，我们等你家属来了，再一起解释和讨论。”刘医生顿了一下，继续说，“还有，以后不能再喝酒了！这跟你最近天天喝酒的关系也很大。”

吴晓梅脸一红，不好意思地说：“但我现在肚子好疼，可以先打止疼的吗？”

“嗯！”刘医生点点头。

“睡觉针也打一支好吗？”

“不准！”

又诊视了隔壁两床刚刚腹痛的病人，确认只是单纯的肠胃炎，解释一番后，刘医生走回护士站。

他对着电脑画面上的影像要陈若瑀回答。

“老师，我好像看到有一些水……还有，胆囊的形状也怪怪的……然后……嗯……胃好像比较胀……嗯，就这些。”陈若瑀说完，一脸羞赧地低下头，她知道自己应该没有答出重点。

刘医生指着画面上一些黑影问：“这是什么？”

陈若瑀靠近看了一下回答：“嗯……应该是一些胀气？”

“你觉得这些空气在肠子里面吗？”刘医生再问。

“啊！这是自由漏出的空气？”陈若瑀恍然大悟，然后一脸欣然地说，“所以是胃穿孔（PPU）？”

刘医生点点头说：“这是自由漏出的空气没错！你看，”他指着电脑画面，“这就是所谓的双重管腔征兆（DoubleLumenSign）[7]，看到这个，我们会称作中空器官穿孔（haion）。至于是哪里破掉了，有时候在CT片子上可以看出蛛丝马迹；有时候器官的肌肉和黏膜又把穿孔处遮盖住，就漏掉了，就得深入进去找才知道。”他转头看了陈若瑀一眼，又说，“刚才要你摸她的肚子，现在知道那种感觉了吧？”

陈若瑀突然一阵欣喜，之前书上学过的东西，就这么活生生印证在自己的手上和眼中，感觉自己好像突然之间长大了不少。

正在她自我陶醉时，突然听到一位护士尖声惊叫：“癫痫发作（seizureattack）！”陈若瑀跟着刘医生冲出去，只见检伤站的护士小婷推着一张床进来，**一位男子两眼珠往上翻，双手**，口吐白沫，看起来竟然有点儿面熟！？

小婷刚把病人推进急救室，小芳立即接手。“咦？这不是刚刚那个酒鬼吗？”小婷和小芳赶忙上前，一个给予口咽抽吸，并接上氧气面罩；另一个找血管，打上点滴。刘医生迅速给病人做了身体检查，下了一些药物指令，然后让玉芬去安排拍脑部CT。

陈若瑀等病人治疗一个段落稳定下来后，才问：“老师，这会是脑出血吗？”

“有可能是SAH（蜘蛛膜下出血）或SDH（硬膜下出血），因为他昨晚喝完酒应该有撞到头。另外，也不能排除是酒精性脑病变的后遗症，或者是酒精戒断综合征（alcoholwithdrawlsyndrome）。”刘医生说着说着，忽然转头看了她一眼，问，“这几个专有名词有学过吧？”