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走出抑郁走向阳光（第1页）

走出抑郁，走向阳光

一、基本情况介绍

小景是某知名高校文科研究生，女，24岁。小景本科毕业于一所省属二本院校，大学四年成绩都是第一，被保送到某知名高校读研。小景在本科期间较为孤僻，独来独往，直到毕业时都没有两位舍友的电话号码。来到这所知名高校读研后，面对周围优秀的同学，她产生了极大的心理落差。同学们谈论的一些话题她不太懂，也插不上嘴。她在本科阶段未曾接触电脑，电脑知识匮乏，也不知道该如何跟导师相处，学习也不再是讲授和记忆的方式。另外，她的家庭经济情况也不乐观，家庭成员间沟通极少。

小景的生父在她8岁的时候病逝，留下她和3岁的妹妹与母亲相依为命。母亲想要再嫁，但因为两个孩子都是女孩，全村人联名反对。为了改善生活环境，母亲没有办法，经人介绍和附近镇上的一名男子结了婚。在改嫁的第二年，该男子拿刀捅伤母亲后逃走，至今下落不明。母亲腹中的胎儿也没有保住，还好母亲经过抢救万幸生还。小景12岁的时候，母亲第二次改嫁给现在的继父。继父有一个儿子，比小景大，他不喜欢小景和妹妹。在家中，小景和继父父子两人也基本不讲话。上了大学以后，小景一般是假期回家看看母亲，停留几日就匆匆返校。因家里无法继续供小景上大学，她就通过努力学习，用获得的奖学金来支付自己的学费和住宿费。

至亲离世带来的哀伤如果没有及时得到处理，易使学生遇到重大负**事件时出现自杀的念头。小君的这些负**事件虽会对她的状态有所影响，但其实也蕴含着很多正向资源，例如，8岁之前父母的充分关爱，父亲去世后母亲对小君和妹妹的不离不弃，找到了新的家庭可以栖身，考上了重点大学研究生并获得奖学金等，这些资源都可以帮助她渡过难关。

学生有着明显的求助意识，这就说明她有较强的要活下来的意识，那么在医院、学校介入后，化解危机的可能性就非常大。

我第一次见到她是作为辅导员带她去医院。当时我已经从学院领导、其他教师和她的舍友那里了解了她的近况和家庭情况。她的舍友反映小景近来状况很不好，由于她们私交不错，小景有话也会和她说。有一天小景给舍友发短信：“我觉得好难受，我现在什么都看不进去，学不进去，这些东西明明都不是我自己想学的，不是我自己喜欢的，我都不明白学这些东西的意义是什么，读研有什么意思，活着有什么意思……”之后几天，小景的情绪一直不稳定。又有一天，她向舍友哭诉，表示现在无法控制自己，每天都很悲伤，很难过，甚至有几次想结束自己的生命。

了解危机事件的导火索就能看到有自杀倾向的学生想要通过自杀解决什么难题，能够为寻找解决方法提供可能性，增加了学生活下来的希望。

舍友意识到小景情况的严重性，建议小景去心理咨询中心找专业教师聊聊，同时在宿舍里也努力给予小景积极关注，营造温暖和支持的氛围，但是小景的情况并没有好转。过了几天，小景感觉自己状况更差了，于是在舍友陪同下走进了心理咨询中心。经过几次咨询，小景情况稍有好转，征得她的同意后，咨询中心的教师联系了院系，小景的导师和班主任都很重视，学生工作办公室派我陪同小景去专业医院做相关检查，并负责近期照顾小景。

对宿舍长或其他宿舍成员进行危机识别与危机干预的培训，对预防各类心理危机有非常重要的帮助。

二、问题分析

学院与小景的咨询师进行反复讨论和商议，并派我及时陪同小景到医院进行诊断，最终确定她患有中度抑郁。具体表现为：心境持续低落，不想做任何事情，睡眠紊乱，食欲降低，疲乏，注意力集中困难，自罪感强烈，伴有自杀观念，影响了正常的学习和生活，社会功能受到损害。以上状况已持续两周以上，经精神专科医院检查排除了精神障碍和神经症等问题。小景近期情绪低落的表现主要可以从以下几个方面进行分析。

（一）从社会支持系统方面分析

从个体的社会支持系统、心理、性格等方面来分析学生的症状，有助于辅导员更全面地了解学生。

家庭贫困使得小景很早就开始独立生活，赚取生活费。她的社会支持系统很少，只和母亲、妹妹比较有感情，由于继父和哥哥的排斥，对家庭采取回避的态度。大学期间独来独往，朋友极少，很少和同龄人交流和沟通。专注于学业，对其他事情了解甚少，这使得她在生活和学习上遇到困难的时候没有足够的社会支持系统，消极情绪不容易排解。

（二）从心理方面分析

小景的成长环境可以说是有诸多磨难的。在成长过程中经历的重大家庭负性事件给小景留下了深深的烙印。在这样的家庭环境下成长，小景有持久的负性记忆，这使得她对事情的认识也比较悲观和偏激。她之前的生活范围狭窄，在遇到较为复杂的生活和人际问题之后难以客观对待和理性分析，并且没有足够的生活经验以支持自己适应新环境。

（三）从性格方面分析

小景个性敏感、自卑、多虑，极度缺乏安全感，加之不善与人交流和沟通，在遇到问题的时候容易钻牛角尖。自卑和自尊心曾经支撑着她努力学习，努力打工，减轻家庭负担并独立生活。但曾经让她感到骄傲的事情已经不复存在了，新生活中有太多的不适应和困难，她的自尊心也受到了很大的打击，性格中自卑的一面让她不知该如何面对，更没有资源去考虑如何解决。多重压力让她觉得自己的整个世界都要崩塌了。

三、处理策略与过程

（一）到精神专科医院进行检查

根据心理咨询中心专业咨询师的建议，我陪同小景去精神专科医院进行检查。那也是我第一次见到她本人。秋冬时节，天气很冷，她的手很凉，脸色灰暗，看我的眼神有些胆怯，也有些伤感。

在学生感到安全的情况下做出接触也有助于建立关系。

去医院的路上，她没有任何话语，只是低着头走路，于是我努力找一些话题想令她开口说话。我知道这个时候如果想进行一些很有意义的对话不太可行，于是先尽可能获取她的信任，接近她。我拉着她的小手，提醒她注意脚下安全，说说天气，问问她有什么爱吃的东西。小景有意无意地回答着，显得不是很积极。

到了医院，小景由舍友陪同，我可以放心地去挂号、拿药。在精神科的诊室里，医生了解了小景各方面的情况，并根据测试结果诊断她患有中度抑郁，需要服药来缓解症状，于是我们在医院开了药。返校时候刚好是中午时间，我们三人一起吃饭。这个时候我做了一些开导工作，告诉她每个人都会有情绪低落的时候，这很正常，让小景正视和接纳自己，了解自己目前的状况是很多人经历过的，她并不是孤单一个人，有很多人在乎她的健康，在乎她的感受。小景漫不经心地吃着东西，时不时抬头看看我，若有所思。

采用正常化的方法帮助学生意识到这是正常的疾病，是有规律可循的，是有药可治的，给学生希望。

告诉学生很多人在意她，关心她，希望她活下去。可以帮助她与周围人建立更多的联结，提高自我价值感。