老年人心理护理ppt课件_任务七老年人暴力行为与心理护理第2页

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任务七老年人暴力行为与心理护理（第2页）

1。短期目标

（1）病人没有发生暴力行为；

（2）病人能够确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助。

2。长期目标

（1）病人能够以适当的方式表达自己的情绪及需要；

（2）病人能以积极的方式处理挫折、紧张等感受。

四、心理护理实施

1。暴力行为的预防，密切观察有暴力倾向的病人，及时发现暴力行为先兆，进行有效护理干预，尽量把暴力行为消灭在初期

（1）在开始接触有暴力危险的病人时，病房内一定要有能够及时支援的人员，保证在必要时共同制止病人的暴力行为，同时也可使医护人员减轻焦虑。护士在接近有暴力危险的病人时至少要维持一个手臂的距离。千万不要从病人的身后接近他，避免使其害怕而激发暴力行为。

（2）环境管理：保持环境的安静、整洁，避免嘈杂、拥挤、炎热，使病人感到舒服安全。同时，要注意管理好各种危险品，防止病人用作攻击的工具。

（3）良好的沟通：通过用语言和非语言的方式，与病人进行有效的沟通、交流，化解危机状态，以直接而坦诚的态度、同理性的关心和支持性的反应与病人会谈，在会谈中切勿批判病人的感受，但也要避免太温和。要让病人感受护士的真诚关心和合作的气氛，让病人仍拥有自我控制及决定权，这样可帮助病人逐渐安静，消除或减轻暴力危险。

（4）病人的教育：教会病人人际沟通的方法和表达情绪的方式，尤其是对不满和愤怒情绪的处理，提高病人的自我控制能力，鼓励和指导病人用语言表达其困扰、愤怒等情绪，并允许其有机会宣泄其不满情绪，必要时给予适当的限制。同时评估病人过去处理压力的方式，然后给予其可能接受的指引及限制。

（5）尽量传达出护士接纳病人的态度，让病人明白护士所进行的对其行为的指导及限制都是为了协助病人控制其不稳的行为。

（6）护士要注意自己的情绪反应。因在整个护理过程中，每个工作人员都会有害怕与担心，而病人能感受到一些反应，如果护士能将自己的情绪及感受与病人适度的分享，可拉近彼此间的距离，也可消除护士自己的紧张、害怕。反之，一旦造成病人误解，会增加敌视或暴力倾向。

服用药物：必要时，长期或短期服用相关药物会有效预防冲动和暴力行为。

2。暴力行为发生时的处理

（1）控制局面：当老人暴力行为发生时，要呼叫其他医务人员或者福利院其他工作人员一起行动，尽快控制局面，疏散其他老人离开现场，确保其他老人和工作人员的安全。在交流中护士必须用坚定、平静、平和的声音和语气与病人交流，不要把任何焦虑急躁的情绪传递给病人，使病人害怕失去控制而造成严重后果。

（2）解除危险品：如果老人持有危险品，一定要尽快地解除。护理人员要取得老人的信任，向病人解释代为保管，以后归还；可以答应病人的要求，帮助减轻愤怒情绪，自行停止暴力行为。如果语言制止无效时，可以采用转移病人注意力在无防备的情况下夺下危险品。

（3）约束与隔离：在采用其他措施无法制止病人的暴力行为时，可以采用约束和隔离的手段。但必须有医嘱才可以使用，是为了保护病人防止伤害自己或他人，减少对整个病房治疗体系的破坏而采取的有效措施。在执行身体保护时，常常会引起病人的不安与反抗，所以在保护过程中要持续与病人谈话，以缓和语气告诉执行约束的目的、时间。必要时护士可陪伴在一旁以减少病人的焦虑。

（4）根据医嘱进行药物治疗处理。

五、心理护理评估

1。病人在住院期间是否有发生暴力行为；病人能否确认造成自己激动、愤怒的因素，并能控制自己的行为或寻求帮助。

2。病人是否能以适当的方式表达自己的情绪及需要；病人能否以积极的方式处理挫折、紧张等感受。

拓展训练

汨罗城管工作人员劝阻菜贩随意摆摊，遭六旬摊主殴打，目前，涉事摊主已被公安机关行政拘留。11月12日8时，汨罗城市管理监察大队队员刘章矩和朱胜国在劳动北路菜市场巡查时，发现菜贩阳某某有占道经营现象，他们当即上前劝阻并要求阳某某将摊位移到菜市场内。阳某某以无处经营为由，拒绝离开。交涉中，阳某某抓住刘章矩胸部衣服，对刘章矩进行殴打，造成刘章矩面部等全身多处受轻微伤。

（资料来源：http：news。163。14111410AB0L1PAT00014SEH。html）

请问：

1。阳某某的行为是什么行为？原因有哪些？

2。当阳某某出现这种行为时，你该怎样帮助阳某某进行心理护理？

3。请同学们分组讨论、分析，并以小组为单位展示讨论结果，或角色扮演心理护理过程。