任务四睡眠障碍老年人的照护
学习目标
知识目标:熟悉睡眠障碍的定义、分类与特点。
掌握改善老人睡眠障碍的照护措施和方法。
能力目标:能准确分析出老年人睡眠的问题。
能具体提出针对性的照护措施改善老人的睡眠。
工作任务描述
王先生,72岁,患者因“睡眠差6年,加重2个月”入院。患者自诉因6年前思虑过度后出现入睡困难,睡眠浅,多梦,早醒。上午困倦,不愿起床活动,全身乏力,头晕、头痛、心烦,易紧张,下午才能从事少量活动,曾就诊多家医院,服用多种药物治疗未见好转,为求进一步诊治来我院。既往诊断糖尿病、高血压10年,以“睡眠障碍’收入院。小李作为护理员为王先生睡眠照护需求提供服务。
问题思考:
1。如何评估王先生的睡眠情况?
2。分析影响王先生睡眠的因素有哪些?
3。小李应如何为老人提供良好的睡眠照护?
工作任务分解与实施
一、准备工作
1。照护者自身准备:着装整洁,掌握睡眠障碍的相关专业知识。
2。物品准备:笔、纸、手表、血压计、体温计、评估表格等。
3。老人及其家属准备:提供老人健康资料、积极配合医务人员的工作等。
二、老年人睡眠状况的评估
1。目的:确定老人睡眠障碍的原因。
2。内容:老人一般信息、睡眠史及健康状况、日常生活活动、精神状态、社会参与、治疗用药情况等。
3。方法:直接观察、临床会谈,询问老人的个体感受(匹兹堡睡眠质量指数量表、睡眠日记)、客观资料的收集(体检、临床表现、辅助检查)。
三、评估资料整理与照护需求确定
1。评估资料整理
一般资料:王先生,小学毕业,农村户口,有农村医疗保险,2008年12月老伴过世,随即搬来与儿子儿媳共同生活,家居120平方米的县城小区居民楼1楼,有一个刚出生6个月的孙子,儿子工作忙碌,儿媳忙于照顾小孩。老人搬到城里生活,有很多不习惯。社交活动少,没什么朋友。
健康状况:高血压、糖尿病病史10年,自从2008年老伴过世,伤心思虑过度,出现入睡困难,睡眠浅,多梦,早醒。上午困倦,不愿起床活动,全身乏力,头晕、头痛、心烦,易紧张,记忆明显衰退,已到医院药物对症处理;效果不明显。为了缓解自身睡眠问题,长期服用安眠药,起初效果良好,睡眠改善,后来使用时,效果差,便根据自己的需要增加一点剂量帮助入睡,但是容易出现白天嗜睡、疲乏、精神错乱等反应,加重睡眠。
2。睡眠照护需求分析
表5-4-1老人睡眠照护需求、照护能力、照护问题展示