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任务四 卧床老年人更换床单（第1页）

任务四卧床老年人更换床单

学习目标

知识目标：具有正确的老人照护知识理念。

熟悉老人生活空间布置的基本要求。

能力目标：熟练掌握卧床老人更换床单的方法。

能正确评估老人对床单元舒适度需求。

工作任务描述

李奶奶，77岁，曾患有“腰椎脊髓内肿瘤”，手术治疗后双下肢截瘫，现双下肢肌肉轻度萎缩，双上肢活动正常。

问题思考：

1。李奶奶对照护可能有哪些要求？

2。如何评估李奶奶照护需求？

工作任务分解与实施

一、操作前准备

1。照护者自身准备：具备为卧床老人更换床单的相关专业知识；着装得体大方，洗净双手。

2。物品准备：大单、中单，被套（反面在外），枕套、床刷、毛巾或扫床巾。

3。老人及准备：评估老人的活动能力，配合程度。根据需要在更换床单前协助老人排便。

4。环境准备：环境舒适，温湿度适宜，酌情关好门窗，注意保护老人的隐私。

5。床单污染程度、是否平整，老人的舒适度。

二、沟通

1。确定信息：确定老人的个人信息，明确护理人员和老人之间的关系。

2。介绍：得体、恰当地称呼老人，建立初步的信任关系；大方得体正式地自我介绍（姓名、职位、职责）；告知老人本次操作的原因、目的，征求老人的配合。

三、操作

1。卧床不起，病情允许翻身侧卧的老人。

（1）备物至床旁，向老人作好解释。酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助老人排便，病情许可时，放平**支架。清洁被服按顺序放椅上。

（2）协助老人侧卧于床的对侧，枕头与老人一起移向对侧。

（3）松开近侧各单，将中单卷入老人身下，橡皮中单搭于老人身上。再将大单卷入身下，扫净褥垫，铺清洁的大单，中缝与床中线对齐，一半塞于老人身下，近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧，折成斜角塞入床垫下，放平橡皮中单，铺清洁中单，连同橡皮中单一起塞入床垫下。

（4）协助老人仰卧于清洁单上，转至对侧松开各层单，撤出污中单系于床尾床栏当作污袋，扫净橡皮中单，拉清洁中单一起搭于老人身上，将污大单卷至床尾撤出投入污袋，扫净褥垫，依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。

（5）协助老人仰卧，撤除污被套（解开被套端带子，将尾端拉向被头在棉胎下拉下，不翻转，以免身体接触棉胎），将清洁被套铺在棉胎上，封口端与被头平齐，从床尾端向床头被头翻转拉平，同时撤出污被套，系被尾带子，叠成被筒为老人盖好。

（6）一手托起老人头部，另一手迅速取出枕头，取下污枕套，扫净枕芯，换清洁枕套，置于老人头下。

（7）一手托起老人取舒适卧位，移回床旁桌椅，清理用物，归还原处。

2。不能翻身侧卧老人的更单法。

（1）备物至床旁，向老人作好解释。酌情关好门窗，移开床旁桌椅，按需要协助老人排便。病情许可时，放平**支架。清洁被服按顺序放椅上。

（2）一手托起老人头部，另一手取出枕头，放于床尾椅上，松开大单、中单、橡皮中单，横卷成筒式，将污大单卷至肩下。

（3）将清洁大单横卷成筒状铺床头，中线对齐，铺好床头大单，然后抬起老人上半身，将各层污单从床头卷至老人臀下，同时将清洁大单拉至臀部。

（4）放下老人上半身，抬起臀部，迅速撤出各层污单，将清洁大单拉至床尾，拉平铺好。

（5）先铺好一侧清洁中单及橡皮中单，余下半幅塞于老人身下，转至对侧以同法铺好。