奇书网

任务二 使用轮椅老年人的指导与协助（第2页）

图8-2-2协助老人坐轮椅

3。使用轮椅上下台阶

（1）上台阶：脚踩轮椅后侧的杠→抬起前轮上移台阶→再以两前轮为支点→双手抬把手→抬起后轮→平稳地移上台阶

图8-2-3使用轮椅上台阶

（2）下台阶：病人和护理员背向前进方向→护理员在前，轮椅在后→嘱病人抓紧扶手→提起车把→后轮转移到台阶下→以两后轮为支点→抬起前轮→平稳地把前轮转移到台阶下。（如图8-2-4所示）

图8-2-4推轮椅下台阶

4。使用轮椅上下坡

（1）推轮椅上坡的方法：身体一定要前倾，可以防止后翻，如图8-2-5所示。

（2）推轮椅上坡的方法：倒转轮椅，养老护理员和老人都背向前进方向→使轮椅缓慢下行→叮嘱老人伸展头部和肩部并向后靠（必要时用保护带保护老人）。

图8-2-5推轮椅上坡

必备知识

一、轮椅训练的步骤

1。在轮椅上的正确坐姿

头颈正直、脊柱伸直、保持正常的生理曲线、骨盆位置要端正、膝关节位置要求髌骨正向前方、两脚尖也要正对前方。

2。手握手轮圈的姿势

用大拇指和大鱼际的部位压扶在手轮圈的正上方，其余四指在手轮圈的下方。肘关节不要过大外张，那样会影响腕关节的活动。

3。制动器的使用方法

在做上下轮椅或其他转移动作时以及在上下坡道想停住时，一定要使用制动器，防止轮椅滑动。

二、轮椅使用的注意事项

1。经常检查轮椅是否处于正常使用状态。轮椅刹车一定要刹紧，以免发生意外。

2。外出途中要随时观察老人的情况，老人如有不适：如出现面色苍白、脉搏加速等体位性低血压的情况出现，立即返回。

3。推轮椅时速度要慢，以免老人感觉不适发生意外。

4。出外活动时间不宜过长，以防老人因坐起时间太长引起劳累。根据室外温度适当增加衣物，以免患者着凉。

5。坐轮椅时提醒患者身体不可前倾，自行站起或下轮椅，以免摔倒，对身体不能保持平衡者，系安全带，避免发生意外。

6。在推送过程中注意观察患者情况，并嘱老人抓紧扶手；过门槛时，应翘起前轮，以免震动过大，保证患者安全。

7。轮椅每周进行一次设备安全检查机维护，并记录，如表8-2-1所示。

表8-2-1轮椅检查记录表

拓展训练

李爷爷，男，68岁，3个月前因脑卒中导致右侧肢体偏瘫卧床。意识清楚，生命体征平稳，病情稳定。李爷爷想到室外晒太阳。

请问：

1。应如何协助李爷爷从**转移到轮椅上？

2。一小时后，李爷爷想要回房间休息，应如何从轮椅向**移动？

推荐阅读

唐纳德。L。布朗（作者），张莉波，王凤芝（译者）。步行者日记。北京：新世界出版社，2014。