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任务二 老年人活动能力评估（第2页）

5。注意事项：时间控制、不接受礼物、保证安全、完整记录、随机应变。

五、评估资料整理与照护需求确定

1。评估资料整理

通过对陈爷爷评估所获资料如下：

一般资料：陈爷爷，高中文化，工人，有退休工资与医疗保险，与老伴独立居住于70平方米两室两厅的老式居民楼2楼，1子1女，生活在外地，平均每月探望1次，电话交流多。最近聘请保姆1名，55岁，初中文化，有家政经验，未有过专门照护老人的经历，也未接受相关培训。

能力状况：因左侧脑基底节出血导致右侧偏瘫+失语1个月，自己可以控制大小便，但穿脱衣裤及便后处理需要依赖家人。在两人扶持下可坐起。可以用左手抓汤匙吃饭，但不能自己盛饭。可以用家人递上的毛巾擦脸，但自己不会拧干。不能够步行。基于陈爷爷健康状况，家人准备购置轮椅使用。

2。活动指导分析

陈爷爷现在的活动照护需求与他当下的活动照护能力之间的差距，就是自理缺陷，是需要照护者、被照护者共同解决的照护问题。

必备知识

评估的工具

包括基本日常生活活动量表（BADL）和工具性日常生活活动量表（IADL）。BADL反映较粗大的运动功能，适用于较重的残疾。IADL反映较精细的功能，适用于较轻的残疾，在发现残疾方面较BADL敏感，常用于调查。BADL常用于医疗机构，IADL多用于社区。大多数IADL量表是在BADL的基础上加上IADL内容而成，而BADL则多数不含IADL内容。

1。基本日常生活活动评定量表。

Barthel指数。评定内容共10项，有进食、转移、如厕、洗澡、穿衣、控制大小便、平地行走、上下楼梯等。每项根据是否需要帮助或帮助程度分为0分、5分、10分、15分四个等级，总分100分。可分为良、中、差三个级别：＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，需要部分帮助。60～41分为中，有中等程度功能障碍，需要大量帮助方能完成日常生活活动。≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人服侍。Barthel指数是临床研究最多、应用最广泛的评定方法，其信度和效度已经过广泛证实。优点是简单实用、再现性和灵敏度较好。缺点是仅有运动方面内容，缺乏认知等方面内容。

2。工具性日常生活活动评定量表。

上街购物、外出活动、食物烹调、家务维持、洗衣服等五项中有三项以上需要协助者即为轻度失能。

3。量表的选择。

单纯评定BADL时宜首先选用Barthel指数；需要了解BADL及IADL时可采用IADL量表。

表7-2-1日常生活活动分级标准

表7-2-2日常生活活动

续表

表7-2-3工具性日常生活活动量表

拓展训练

王爷爷，77岁，家住4楼，可独立上下楼梯，会自己做饭，可独立进食、大小便偶尔失控，日常生活基本能够自理。但是不会使用电话，不会独自乘坐交通工具，日常服用药物需要别人的提醒。

请问：

1。请问如何对王爷爷的活动能力进行评估？

2。请问王爷爷的活动能力处于怎样的水平？

请同学们分组讨论、分析，并以小组为单位展示讨论结果，或角色扮演评估过程。

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