老年人生活照料虚拟仿真教学软件_任务一老年人正常排尿的基本认知第2页

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通过对老人排尿的照护及尿液性状的观察，可了解机体的泌尿功能，协助疾病的诊断，满足老人的基本生理需要。

2。保证正常排尿的日常要求

（1）每日须保证充足的**摄入。正常老人每日摄入的水分应为1500毫升左右，当老人有额外水分丧失如发热、大量出汗、呕吐、腹泻及**引流时，则应增加**的摄入量。

（2）每日需保证一定的活动量。活动可以增加腹部和**部肌肉的张力，有助于正常排尿。

（3）如果老人活动受限，则应做局部肌肉的锻炼，指导老人有节律地做**部肌肉的收缩与放松活动，以增加**部肌肉的张力。协助排尿时需根据不同老人的情况，采取不同的方式，如卧床老人需要协助**便盆排尿。

（4）提供隐蔽宽松舒适的排尿环境。隐蔽宽松舒适的排尿环境可以让老人缓解紧张的情绪，促进其正常排尿。

（5）正常的排尿姿势有助于正常排尿。正常的排尿姿势应该是能利用重力的作用，当老人卧床，无法采取蹲位、坐位或站位排尿时，应协助摇高床头30°～50°，以促进老人正常排尿。

3。照护老人正常排尿的注意事项

（1）环境方面

①卫生间最好设置坐便器并安装扶手，以保证老人能坐位排尿。对老人而言，保持蹲位时间过久容易造成血压改变，由蹲位变为站立位时容易发生危险，因此老人使用的卫生间最好安装坐便装置并安装扶手，保障老人安全。

②老人如厕时，要保证卫生间的地面干燥，防止老人滑倒；老人如厕结束，应及时清理卫生间，做到整洁无异味。

③老人排尿时，注意保护老人隐私，必要时回避，为老人营造隐蔽宽松的排尿环境。

④卫生纸应放在老人方便拿取的位置。

（2）与老人沟通方面

照护老人排尿时，应与老人充分沟通，具体情况具体分析，注意老人有哪些实际需要的帮助，对不同情况的老人采取相对应的协助排尿方式。老人能自己排尿时，尽量让其自己排尿，锻炼老人的自理功能。

（3）观察

照护老人排尿时，应注意观察老人排尿规律、排尿时间、尿液性状有无异常，若有排尿异常情况出现，及时与老人家属、医生和护士联系，进行对症处理。

二、老人常见排尿异常的类型

1。尿潴留

尿潴留是由于排尿功能障碍，导致尿液停留在**内而不能自动排出。老人表现为下腹疼痛、胀满，不能排出尿。用手触摸尿潴留老人下腹部，感觉膨隆，有囊样包块，叩诊为浊音。造成老人尿潴留的常见原因有前列腺肥大、尿道梗阻和心理因素等。

2。尿失禁

尿失禁是由于**括约肌损伤或神经功能障碍，而丧失了排尿控制能力，尿液会不自主地经尿道流出。随着老年人年龄的增长，泌尿系统的功能逐渐减弱，**括约肌的功能收缩力不断下降，大脑皮层对排尿的控制能力衰退，从而发生了尿失禁。还有部分老年人是因为瘫痪、脑部疾患导致意识障碍而发生尿失禁，这种情况比较常见。

3。尿量异常

少尿：每日尿量长期少于400毫升～500毫升；无尿：24小时尿量少于100毫升；多尿：每日尿量持续在2500毫升以上；尿崩：24小时尿量在5000毫升以上。

拓展训练

某日，本任务单元初始案例中的刘奶奶关节炎发作，双腿关节疼痛，无法自行站立行走。

请问：

在这种情况下，应该如何对刘奶奶排尿进行照护？请同学们分组讨论、分析，给出对刘奶奶排尿进行照护的完整方案，包括准备、沟通、实施和整理的过程，并以小组为单位展示讨论结果，或角色扮演排尿照护过程。