奇书网

第 4 章 活性护肤002（第2页）

当57岁的安娜来找我时，她对自己的外貌深感绝望，要求我给她注射肉毒杆菌毒素和填充剂。她告诉我，她在美容产品上已经花了几千英镑。她购买并尝试了许多品牌的产品，其中大多数还号称绿色天然。她买的润肤油和精华液摆满了好几个架子。她喜欢使用这些护肤品的习惯，但她厌倦了皮肤毫无起色的现状。实际情况恰恰相反：她不仅觉得皮肤看起来更显老态了，而且嘴巴周围还长了斑。

我的第一步就是给她做针对熟龄肌肤的修复疗法，先用3种护肤品：温和的洁面乳、轻薄的保湿霜和防晒霜。只能用基础护肤品让她觉得自己再也不能用那些奢侈的润肤油、精华液和面霜了。我告诉她，只要她的皮肤屏障功能恢复正常，她就不会再爆痘，就算不涂厚厚的润肤霜，皮肤也会更白皙、更饱满。这样一来，她就可以继续用那些昂贵的护肤品了。

安娜不想尝试她认为含“化学物质”的护肤品，尤其是防晒霜。但在我解释了防晒霜的重要性后，她还是同意了，她想要看到防晒后的效果。找到合适的防晒霜后，她就坚持每天涂抹。

两周后，安娜开始使用Epionce抗炎修复霜——一种含有水杨酸的酸性去角质剂，它可以在洁面时去除死皮细胞，不是磨砂款，没有刺痛感，也不会脱皮。一周后，她说皮肤有了光泽度。又过了一周，她脸上的斑点也开始变淡。到了第9周，我开始给安娜用维生素A（浓度为0。025%的维A酸），她现在还在用。维生素A需要时间才能起效，最近的研究表明，使用一年后，它能真正改善皮肤的真皮层。

安娜的计划实施6个月后，她的皮肤变得更加饱满和柔软了，她也确实对自己的外貌更加自信了，所以她决定不做填充。她只在长皱纹和鱼尾纹的部位注射了一点肉毒杆菌毒素，如果没有做皮肤修复的话，那就不止注射那么一丁点儿了。

◆修复色素沉着

这个护肤方案只能减轻色素沉着的症状。要彻底解决色素沉着的问题，找出原因很重要。是激素造成的吗？还是服用避孕药或者怀孕导致了黄褐斑？压力引起的全身性炎症通常也与色素沉着有关，改变生活方式真的管用（见第3章）。还是突然爆痘引起的？如果真是这样，在实施修复方案之前，请先处理好这个问题（参见第138页关于痤疮的建议）。记住：如果你真的想治疗色素沉着，避免阳光直晒、涂上防晒霜永远是重点。

常用处方产品方案：最好使用浓度为4%的处方药强度的对苯二酚。如果你不想用这个，也有非处方产品可选（见第135页）。

*第一阶段：精减护肤品

第1―2周

与肤色暗沉和缺水皮肤修复计划相同（见第128页）。最好精减使用护肤品，因为过度刺激皮肤会引发色素沉着。

*第二阶段：治疗

第3―12周

维生素C、酸性去角质剂和维生素A组合使用可以治疗色素沉着，一旦停用对苯二酚，你就可以使用这种组合保养皮肤。（不要同时使用维生素A和酸性去角质剂，因为可能会加重色素沉着，除非你正在用对苯二酚。）

我在临**经常用的是欧邦琪焕肤系列产品，它们包含了以上所有这些要素。对于熟龄肌肤来说，这也是一个很好的修复方案。该系列中的所有产品都可以单独购买，但欧邦琪焕肤维A酸（Obagiinoin）和4%浓度的对苯二酚只能凭处方购买。

如果你想购买能替代对苯二酚的非处方产品，必须要找成分中有壬二酸、曲酸、甘草、氨甲环酸和烟酰胺的。推荐产品：含甘草提取液的Epionce美白活肤精华（EpioeTx）与含抗炎剂和抗氧化剂的Epionce重点祛斑精华（EpioPerfe）。

第3―5周：根据表格（见第257页）加入酸性去角质剂和处方产品对苯二酚或非处方产品色素沉着精华液。将这两种活性成分涂抹在脸上，一直到发际线的位置，眼睛处只抹到眼眶骨上，不要抹到脖子上。

第6―12周：按照表格添加抗氧化精华液和处方维生素A（维A酸）。从豌豆大小的量开始涂抹。（可能需要使用12周以上才能达到你想要的效果。）

*第三阶段：保养

第13周以后

不要突然停用对苯二酚，必须在使用超过4周后才能停用，防止反弹性色素沉着。从第12周开始，你可以添加其他护肤成分来解决别的皮肤问题，但要按照计划慢慢来。具体内容见附表。

个案分析

38岁的莉兹告诉我，她3个月后要去参加一场大型同学聚会，她希望自己的皮肤到了那天能呈现出光彩夺目的状态。她有一点色素沉着问题，但皮肤状况大体稳定。她说自己工作繁忙，没有时间做很多治疗。

我告诉她，维生素A能给她想要的效果，但使用后她的皮肤有可能会在几周内变得敏感。她说：“我不在乎会不会脱皮，你给我用化学护肤品吧！”我让她参加了为期12周的欧邦琪焕肤系列家庭计划。虽然这个计划需要患者在诊所接受监督，但只需要在第6周和第11周来诊所就行，其余的步骤可以通过网络沟通完成。最初几周，莉兹的皮肤确实因使用维生素A而变得敏感，出现了脱皮现象。但等她再次就诊时，她的皮肤看起来更光滑、更均匀、更有光泽了——她根本就没化妆。

◆致敏皮肤的介入治疗

如果你的皮肤经常有紧绷感，容易有红血丝，这个方案就挺适合你。其他适合使用的情况有：皮肤粗糙干燥，偶尔还会爆痘；皮肤潮红，容易发炎；皮肤状态不稳定，偶尔镇静，但不可控；皮肤对各种护肤品越来越敏感；化的妆越来越浓。

我也可以用这个方案为客户准备激光治疗。针对敏感皮肤，解决身体的系统性炎症也是个办法——更多相关内容，请参见第3章。

我还在后文列出了成人痤疮和玫瑰痤疮的治疗办法，但这些情况确实需要去诊所治疗。我一般会将处方护肤品与诸如去角质（第179页）和激光（第198页）等步骤结合起来。

*第一阶段：精减护肤品

第1―6周

不要用香精，包括“香水”和精油。不要用力擦洗，不要用磨砂膏或带颗粒的洁面乳、酸性洁面乳，也不要用很烫的水洗脸——洗热水澡的时间不宜过长。

●每天两次使用温和洁面乳。推荐产品：Epionce滋润洁面乳、雅漾极致温和修护洁面乳（AvèlegLotion）。

●使用含神经酰胺、小白菊、洋甘菊、壬二酸或烟酰胺等增强屏障和抗炎成分的保湿霜。推荐产品：Epionce修复舒缓面霜（EpiohingCream）、雅漾环孢素滋养防护霜（Avèe+RestorativeProtectiveCream）和适乐肤修护保湿润肤乳。

●防晒霜。推荐产品：荷丽可360度全光谱水感防晒液SPF50（Heliocare36elSPF50）。我很少这么说，但如果你的皮肤突然出现红血丝，你必须停用几天防晒霜。即使是成分最纯粹的防晒霜，其化学成分也可能过量。但是，要远离阳光——当皮肤发炎时，它对紫外线伤害的阈值是最低的。

*第二阶段：治疗

第7―12周

第7―9周：免洗去角质剂——水杨酸是我的首选。推荐产品：Epionce轻柔抗炎修复霜（Epiox）。其中含有壬二酸，这种成分非常有针对性（见第138页）。

第10―12周：维生素C精华液。推荐产品：茱莉亚·T。亨特药妆皮肤理疗系列维生素TherapybyJuliaT。HuaminCPlus）。在涂抹前，先将粉末与水滴或精华液在掌心混合。如果你对这款产品仍然太敏感，可以在混合物中添加几滴茱莉亚·T。亨特药妆皮肤理疗系列鸸鹋油（SkinTherapybyJuliaT。HunterMDEmuOil）。抗坏血酸磷酸酯镁是一种水溶性的替代品，通常刺激性较小。

*第三阶段：补充护肤成分