叶辰在一旁看著,忍不住低声对赵石勇说:“林老师这切换速度,简直非人类。心梗的冷静,小儿惊厥的迅捷,完全是两种模式。”
赵石勇推了推眼镜,认真记录著处理流程,闷声道:“所以他是老师。”
好在孩子的高热惊厥很快控制住了,转入儿科进一步治疗。
……
清晨,急诊科的忙碌从交班开始就已显现。林枫快速瀏览著夜班交接的重点病人记录:一位疑似心梗的老人已收治心內,一个酒后外伤缝合的病人需要换药,还有几个留观待查的发热、腹痛患者。
“林医生,3床病人腹痛加剧,您快去看看!”
一个护士的声音透过对讲系统传来。
林枫立刻起身,对跟在身后的周杰、赵石勇、王晓娜和叶辰说道:“周杰、石勇跟我去看3床。晓娜去帮2床换药,注意观察伤口情况。叶辰,你去处理一下候诊区那个捂著肚子呻吟的年轻人,初步问诊,我马上过来。”
“是,林老师!”四人立刻分头行动。
3床是一位中年女性,蜷缩著身体,面色苍白。林枫上前,一边询问病史,一边进行腹部触诊。
“这里痛吗?这里呢?”
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林枫的手指在患者腹部几个关键点按压,“什么时候开始痛的?之前吃过什么东西?”
“从昨晚开始,这里……哎哟,就是这里最痛……”患者指著右下腹,“没吃什么特別的啊……”
林枫仔细观察她的面色和舌苔,然后示意她伸手诊脉。
“脉象弦数,”林枫对旁边的周杰和赵石勇低语,然后对患者说,“大姐,您这是典型的『肠痈初期,也就是西医说的急性阑尾炎早期,伴有湿热內蕴。您看您舌苔黄腻,脉象弦数,都是体內有湿热的表现。我先给您用针灸和中药保守治疗,如果效果不好,可能还需要外科手术。”
“啊?针灸?能行吗?”患者有些怀疑。
“放心,”林枫取出针盒,选取双侧足三里、上巨虚、阑尾穴等,“针灸可以通腑泄热,缓急止痛。配合中药,很多早期肠痈可以避免手术。”他手法嫻熟地进针,行针得气后,患者的眉头渐渐舒展开。
“咦……好像……没那么疼了!”患者惊讶地说。
林枫一边留针,一边对赵石勇说:“石勇,记一下,方用大黄牡丹皮汤合红藤、败酱草加减,清热祛湿,化瘀散结。等下开方,让药房儘快煎药送来。”
处理完3床,林枫又赶到叶辰那边。
叶辰正在给一个年轻小伙子做检查。
“林老师,他转移性右下腹痛四个小时,麦氏点压痛反跳痛阳性,血象高,典型的急性阑尾炎,估计得手术。”
叶辰匯报。
林枫查看后点头:“嗯,这个体徵更明確,请普外科急会诊吧。”
他转头对小伙子解释,“你这个情况,针灸可能来不及了,需要儘快手术,避免穿孔。”