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第一百三十章 临别的试探（第1页）

第一百三十章临别的试探

叶红豆不知道陆瑶心中的滔天波澜，她并非有意，也根本没有要针对陆瑶的意思，因为，没有任何必要。

她继续着自己的讲述，说道：“第二个，还是氨溴索，是超剂量使用的问题。

超剂量使用氨溴索，确实有一些已经发表的文章、共识、指南等支持，所以，我建议咱们科室尽快进行超说明书用药备案。

不备案的风险很大，就在上个月，某地方医院就发生了一起与此相关的医患纠纷——医生给患者超剂量使用氨溴索注射液，60mg，tid，结果被患者告上了法庭……”

叶红豆把这个案例说出来以后，不少医生便开始交头接耳，议论纷纷。

因为这确实是他们常规的操作。

叶红豆稍稍提高了嗓门，说道：“虽然我们是为了患者考虑，但也要注意保护自己，如果不申请备案，一但出现医疗纠纷，我们是要自己承担大部分责任的。

第三个出现频次比较高的问题，与帕洛诺司琼注射液有关，很多医生让患者一天用两次，超频次，也超剂量，这样给药，会造成什么问题呢？就是会让病人呕吐不止。国内的《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》，以及美国国家综合癌症网络，最新的临床实践止吐指南，都推荐大家联合用药止吐。

各位老师应该比我更熟悉这些指南，我个人建议，根据不同化疗方案的致吐程度，从5-HT3受体抑制剂，糖皮质激素，PPI，NK1受体拮抗剂……等药品中选药联合使用，临床效果会更好。一昧的去加大某个药品的剂量或者频次，不但不会提高止吐效果，反而会加大副作用……”

“叶药师，请稍等！”

赵飞鹏又开腔了，他满脸讥诮的神情，说道：“仅针对你刚才说的第三个问题啊。就你讲的那些，试问我们在座的谁不知道？可是阿瑞匹坦，福沙匹坦多贵啊！患者不愿意使用怎么办？”

叶红豆淡淡说道：“确实，NK1受体拮抗剂的单价是相对贵一些，可是用量少，口服剂型一般用药三天，注射剂型在单个化疗周期通常用药一次，但对患者的治疗效果却明显要好，而且缩短了住院时间，整体算下来，其实是为患者省钱的。只要各位老师耐心一点，为患者多解释，我想他们是会明白利弊的。”

赵飞鹏不吭声了。

他翻着眼皮，眨动着不怀好意的目光，心里暗暗腹诽：“汪琦虹说这叶红豆是个小丫头片子，好对付的很，只管在会上给她难堪，屁！难堪的是我！”

叶红豆说：“既然谈到这个问题了，我想多问一句，服用帕洛诺司琼的患者是不是会出现便秘的症状？”

有几个医生连连点头，也有直接开口问的：“对，有这种情况。请问叶药师，什么原因啊？”

叶红豆解释道：“帕洛诺司琼本来就是长效5-HT3受体抑制剂，一天用药一次，甚至隔天用药一次就足够了，一天用药两次的话，患者便秘的不良反应就会加重，而且并没有证据证明，一天用药两次的止吐效果会更好。”

说到这里，叶红豆轻轻吐了一口气，整个人完全放松下来了。

因为她讲完了。

她又看了南向暖一眼，投之以微笑。

南向暖报之以大拇指。

一直密切关注叶红豆的几个小年轻，再度对人生产生了怀疑。

怎么，这就勾搭上了？

早知道，就坐前面去啊！

“郑主任，周组长，各位老师，我讲完了。”

叶红豆在说结束语的时候，终于敢直视所有人的目光了。