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第五节 骨骼系统（第2页）

1．额骨；2．顶骨；3．枕骨；4．颞骨；5．底骨；6．颧骨（根据沃罗比尧夫的材料）

图31成人的头颅（A）和新生儿的头颅（B）

图32新生儿的头颅侧面

1．前囟；2．后囟；3．颅缝（根据沃罗比尧夫的材料）

图33管状骨的断面

1．骨膜；2．骨腔（根据沃罗比尧夫的材料）

在1岁时颅骨的发育最迅速。面骨的最显著的发育是从13～14岁开始，其后是性成熟期，彼时头骨和面骨之间的最终比率已经确定。

组成四肢骨骼的管状骨的骨化过程在子宫内就已开始，然而是极慢的。管状骨中间部分（骨干）内形成空腔，腔内充满骨髓。长管状骨末端（骺）具有个别的骨化点。骨干和骨骺间的充分愈合要在15～25岁能完成（见图34）。

手骨的骨化过程在卫生学方面来说极有意义，因为儿童依靠手腕学习书写和做各劳动活动。新生儿还没有腕骨，它们只是显现出来。腕骨的发育过程是逐渐进行的，1岁时用X射线透视可清楚地看到腕骨，是还没有充分发育。只有到10～13岁时，骨的骨化过程才完成，而手指骨的骨化至9～11岁时即完成。

手骨骨化的这些特点，对正确安排儿童的书写和劳动的教育过程有重要的意义。由此可知，决不能让低年级的儿童书写草楷字体，可是手骨的骨化过程已经完成的少年，经过逐步的系统的练习，是可以书写草楷字体的。

图34儿童胫骨的上部和下部骨骺（未与骨干愈合）

1．胫骨的骨干；2．腓骨的骨干；3．上部骨骺；4．下部骨骺（根据沃罗比尧夫的材料）

图35成人的胫骨

1．胫骨；2．腓骨（根据什帕帖哥列茨的材料）

图365岁儿童的右手

未充分发育的腕骨（X射线像）1．腕骨（根据沃罗比尧夫的材料）

图37处于外展状态的成人的左手（X射线像）

（根据沃罗比尧夫的材料）

由上述可知，不仅是幼龄儿童，甚至是少年或高年级学生，他们的骨化过程尚未充分完成，而且骨骼的很多部分的骨化过程一直要继续到成熟期。根据儿童和少年骨骼发育的这些特点所提出的若干卫生要求，已部分地在上面叙述过了。因为学前儿童和学龄儿童的骨骼骨化过程尚未完成，所以不合理地实施教导工作和强制儿童做他们不能胜任的摩托装置实习，对他们有极大的害处，而且会成为儿童骨骼变为畸形的原因。在这方面特别危险的是过度的肉体紧张。

相反地，适当的和可能做到的身体练习对儿童来说是加固骨组织的方法之一。跟呼吸运动相关联同时又能引起胸廓扩张和收缩的这些身体练习，对正在成长着的身体来说是特别需要的，因为这样的身体练习能促使骨组织的成长和巩固。

上肢和下肢的训练能增强长骨的成长过程，相反地，如果不做任何运动，对骨组织的压束（由于衣服、鞋靴等压挤身体），身体的不正确姿势等等，都能引起骨组织的不正常的生长。儿童和少年的营养条件和周围环境条件，对骨骼的发育、骨骼的化学成分和坚固性都有一定的影响。

为了使儿童的骨组织正常发育，新鲜的空气、充足的阳光（特别是阳光经常直接照射）、身体各部分的自由活动和身体的合理营养等是非常必要的。