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第二节 身体检查的普及（第1页）

第二节身体检查的普及

不卫生的身体被要求以各种方式达于卫生，但卫生的身体不仅仅是不卫生的对立面，其不是天然的存在，需要依据统一的标准，施行一定的操作，以证明身体符合卫生，“人身犹机械，经长期间之运用，必须由专家检查，或修理，或清洁，始能无大损坏，而时生阻碍”[45]。身体检查由此应运而生，并逐渐在近代北京城市中得到普及，检查的标准反映了国家和社会对身体形塑的共同期许。

较早对身体提出卫生要求并开展身体检查的场所是学校。在学校招考学生时，身体合于卫生是必要的条件。清末京师大学堂招收学生要求“体质强实，并无疾病嗜好者”[46]，当时尚未要求对身体的卫生进行证明。在对身体要求更严格的警务学校，就对送来入学的巡捕进行了体格测试，[47]但这是较为特殊的例子。直到1918年，在陆军部军官学校的招生简章上也仅要求“身体强健确无暗疾者”，而未需要相关证明。[48]

20年代，北京的许多大学开始在招生简章中加入身体检查一项，如1923年北京师大的招生简章中，就要求进行体格检验，不合格者不得参加学科考试。[49]北京师大附属中学的招生考试程序亦与大学相同，在1924年的招生过程中，查出患有轻微眼疾的20名新生还须从速医治，痊愈后方准入学。[50]此后，学校招生时须对投考者进行身体检查的现象逐渐普遍，但也出现了一些问题。身体检查成为一个例行程序，如果忽略检查过程中的卫生细节，反而会事与愿违，影响身体的卫生。

1925年，曾有人在《京报副刊》上撰文，披露其在检查身体时遭遇到的不卫生对待：“去年我考北大检验身体的时候，发现一件不可忍受的事情，就是检验眼睛，与检验**的手续。检验**就只有一个人管。十人一班。被检验的，围在他跟前，听他一个个的拉下裤子，摸捻着。一人被检，十人共观。检验一人以后，他并没有洗手消毒，接着就替第二个照样办理。检验眼睛也是这样。那位检验员一双贵手，替这个人摸摸，又替那个人摸摸，绝不洗手，根本上也没有洗手的预备。”[51]

该篇文章道出了身体检查过程中存在的不卫生行为，甚至成为“临时病菌媒介所”，究其原因在于身体检查已经成为大学招生考试的第一道筛选门槛，以至于一天以内检查几百至上千人，无法从容办理。这从一个侧面反映出卫生的身体已经成为学校招考时的第一要件，学生具备健康的身体才能更好地支持智慧的头脑。日后有人论证身体检查的合理性，认为这是在中国的教育现状下，学龄儿童多而学校供不应求的结果，因此“凡是体质孱弱，将来学无所成贡献于国家民族者，一概屏绝不收”。[52]

到30年代北京各学校采用这种做法已经非常普遍，每年寒暑二假招考新生，均须一律接受身体检查，否则绝无与试的资格。有文章对此提出批评：“在学校方面似乎非此是不合时代的潮流；在学生方面，则以此为应考例行的手续。至其重大意思，关系学生学业的前途，及学生身体的健康，则鲜有顾及的。”[53]明白地道出了身体检查所代表的意义以及其对于学校和投考者的重要性。身体检查的目的在于获得卫生的证明，而身体本身的卫生与否已经不是双方最关心的内容。该篇文章还指出，身体检查之后的矫正工作更值得注意，否则就辜负了这项工作的真义，且浪费金钱和时间。舆论要求将身体检查作为学校日常工作中的例行事务，并及时对于缺点和疾病进行矫治，才能遏止身体不卫生的状况。

1917年教育部鉴于西方各国均对初生婴儿进行检验以重国民体质，拟议制定国民身体章程，在实际工作中从学生入手，聘请医官两名，于暑假后赴各校检验一次。[54]1918年初，教育部为预防传染病制定了《学校防疫办法》十二条和《平日清洁法》八条，通令各公私立学校遵行。[55]到当年3月初派部员前往北京各校考察学生是否健康等情况。[56]但政府主导的身体检查工作在当时并未成为常态，仅是在时疫流行时采取的临时性措施。如京师学务局在某些传染病流行严重的年份，就派出医生逐日分往各中小学校，检验学生身体。[57]此时绝大多数学校的身体检查仍处于空白状态，即便安排检查也多简单敷衍，为此时人批评：“吾国学校未备校医者居其多数，偶时举行体格检查，仅秤秤量量过去一次手续。”[58]

20年代前后，北京一些重视卫生的学校开始将身体检查贯穿到学校的日常事务中。1919年，北京大学就设有体格检查处，定期分科分班对学生施行体格检查。[59]北京师大每年由校医和体育教员对学生施行体格检验。[60]这反映出该校对学生卫生身体的理解由两部分组成，一为健康无病的身体，一为适于体育锻炼的身体。

当时的中小学校开展学生身体检查者尚少，但舆论已为此制定了标准。1924年，《中华教育界》上有文章提出，小学校每年应对儿童检查一次或二次身体，其中对与儿童生长发育关系最密切的身长、体重和胸围最为重视，并定出科学的标准指数以作参考；对于儿童平日的身体，以身体姿势最为重要，要时常检查，分组比较，对姿势不良者及时矫正。[61]北京女子高等师范学校附属小学校在施行学校卫生工作中走在各校前列，该校聘有校医，每学期均对学生开展身体检查。[62]

直至1930年官方的标准始见出台。当年国民政府卫生部制定了关于学校学生身体检查的相关规则，要求每学年开始时即须进行，检查由专门且有执照的医师施行，学生若检查出身体有畸形或疾病者应予矫治，检查结果须填造统计表册呈报地方主管卫生和教育的机关，并最终汇总至中央。[63]这项规则最终将身体检查确立为学校的常规化工作，并置于政府的控制之下，反映出官方在确保和维护学生身体卫生的工作中所具有的积极态度。

第一卫生区事务所自1925年成立后的11年间，在其办理学校卫生的中小学校中开展了卓有成效的身体检查和矫治工作，并被其他卫生区事务所以及全国的学校和机关奉为典范。在第一卫生区事务所开展的学校身体检查工作中，最典型和最密集的工作是晨间检查，医师、教员和学生都被调动起来参与到卫生身体的形塑过程中，其用意在于“一为检查学生中有无传染病情形，二为训练学生养成良好卫生之习惯”[64]。1935年，事务所在各学校举行了“晨间检查大会”，让学生互相之间观摩彼此身体，训练学生“日常生活卫生化”[65]，以实现对卫生身体的监视。

1933年，北平市社会局组织了卫生教育委员会，将晨间检查工作推行至市立各中小学，其对于晨间检查的身体程序规定甚详，从中可以看到政府对学生身体卫生事无巨细的要求。作为学生必须按照如下规定展露身体的各个部位以验证其合于卫生：

1。预备时间

各校每晨振上课铃后，由级长发口令在教室外按次排队，教员择一光线充足之处背光而立（或坐）以便详细观察各生，事前并说明视察之意义及其重要。

次由级长发“预备”口令，各生随将两袖卷上（越上越好），使两上肢皮肤露出，以备教员易于详细视察，教员在视察时应注意切勿与各生接触，以免传递病菌。

2。开始时间

级长继发“开步走”口令，每生按序走至教员前，面向光而立，并数一二三四五六七等举动。

一举动该生将露出两臂向前伸展（手背向上），教员随即视察该生之皮肤清洁状况，及有无斑点或皮肤病，并该生手背及指甲内有无泥土及指甲长短等。

二举动该生将两手背向下翻转，教员随即注意该生手掌上清洁情况。

三举动该生低头并用两手将头发由颈部向上牵行，教员随即注意该生颈部及头皮上之清洁及有无皮肤病（如白癣、金钱癣、头虱等）。

四举动该生抬头并用两手将衣领分开，教员随即注意该生颈部及胸廓上部之清洁及有无皮肤病或斑点等。