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第三节 体育锻炼损伤的预防与处理（第2页）

（5）压痛和震痛。骨折断端有明显的压痛，在远离骨折处轻轻捶击，骨折处往往出现阵痛。

2。骨折原因

运动时发生骨折的原因是身体某部位受到直接或间接暴力，或肌肉强烈收缩所致。常见的骨折部位有股骨、尺（桡）骨、手指、小腿、肋骨等。

3。处理

一旦出现骨折，不要随意移动患肢，立即进行急救。先用夹板或其他代用品固定伤肢，动作要轻巧、缓慢，不要乱拉乱拽，以免造成错位，影响整复。如果是上肢骨折，可用一块长40厘米、宽6厘米的木板托住伤肢，用绷带扎紧骨折处的上、下至两端。如果是下肢骨折，先将伤腿轻轻放好，然后用宽布条或褥单将两条腿缠在一起，慢慢抬到硬板担架上，送往医院救治。如果是头部、颈部或脊椎发生骨折，运送时就更要小心，以免损伤神经和脊椎而造成肢体瘫痪，搬运时头部用枕头或衣服塞紧，防止移动。固定好以后，患者不要扭动肢体。在送医院的路上也要迅速、平稳。

（五）关节脱位

1。原因与征象

因受外力作用，使关节面失去正常的连接关系叫关节脱位，又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位两种。严重的关节脱位，伴有关节囊撕裂，甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位大都是间接外力撞击所致。如摔倒时用手撑地，引起肘关节或肩关节脱位。关节脱位后常出现畸形，与健肢相比不对称，因软组织损伤而出现炎症反应，局部疼痛、压痛和关节肿胀，并失去正常活动功能，甚至发生肌肉**等现象。

2。处置

用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后即时送医院治疗。

（六）脑震**

1。原因和征象

脑震**是指头部受到外力打击后，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感应器官机能失调，直至引起意识和机能的暂时性障碍。在体育锻炼时，两人头部相撞、撞击硬物或从高处跌下时头部撞地，都可能造成脑震**。受伤时，神志昏迷、脉搏徐缓、肌肉松弛、瞳孔稍大但能对称，神经反射减弱或消失；清醒后，患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感；平时情绪烦躁，注意力不易集中，耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等。

2。处置

立即让患者平卧，头部冷敷；若有昏迷，即指压人中、内关、合谷穴；若呼吸发生障碍，立即进行人工呼吸。上述症状处理后出现反复昏迷或耳鼻口出血，两瞳孔放大且不对称，表明病情严重，应立即护送至医院救治。在运送途中，要让伤者平卧，头部固定，避免颠簸。

脑震**一般都可自愈，无需住院治疗，但要注意休息和必要的药物治疗，保持情绪稳定，减少脑力活动。在恢复过程中，可定期做脑震**痊愈平衡试验，以检查病况进展。其方法是：闭目、单腿站立、两臂平举，如果能保持平衡，表明脑震**已基本治愈，这时，可适当参加体育锻炼，但要避免滚翻和旋转性动作。

三、常见运动损伤的处理

在运动过程中所发生的各种损伤统称为运动损伤。运动损伤又可以分为开放性损伤和闭合性损伤。对于运动损伤的处理一般分为前、中、后处理原则，对于急性损伤前期处理原则是制动、止血、防肿、镇痛。

（一）一般处理方法

一般先冷敷，加压包扎并抬高伤肢。这样做有制动、止血、止痛、防止和减轻肿胀的作用。冷敷可用冰袋、自来水或氯乙烷。冷敷之后，立即用绷带稍加压力进行包扎。

伤后24小时可进行热疗、按摩，如理疗、外敷活血化瘀和生新的中草药、贴活血膏等，也可用几种方法综合治疗。

待损伤组织已基本恢复正常，肿胀和压痛已消失，锻炼时仍感到酸胀、无力，这时候要以按摩、理疗以及增加肌肉、关节功能锻炼为主进行功能性的恢复治疗。

（二）开放性软组织损伤的处理

常见的开放性软组织损伤有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤，局部皮肤或黏膜破裂、伤口与外界接触，常见组织液渗出，或黏膜破裂，或血液自伤口流出。紧急处理的要点是及时止血和处理伤口，预防感染。

1。擦伤

擦伤多发生在摔到时，对于伤口较脏的擦伤可先用生理盐水洗净伤口，然后用酒精棉球或红汞药水消毒杀菌；伤口较浅、面积较小的擦伤无需包扎，待干后即可。

2。切伤与刺伤

伤口往往较深、较小，如果伤口较脏，除了进行伤口的止血消炎、包扎外，还要注射破伤风抗生素。

3。撕裂伤

撕裂伤中以头面部皮肤伤为多见，若撕裂的伤口较小，经消毒处理后，贴上创可贴即可；若撕裂伤口较大，则须止血，缝合创口；若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗生素。

（三）闭合性软组织损伤的处理

急性闭合性软组织损伤是运动损伤中较常见的一类损伤，如肌肉拉伤、挫伤、韧带拉伤等都属于这类损伤。

急性闭合性软组织损伤的特点是：皮肤黏膜完整，损伤局部有组织的撕裂、血管损伤等引起的出血、组织液渗出、肿胀。在急性闭合性软组织损伤发生后，首先要检查有无合并伤，如腹部挫伤后是否合并有内脏破裂；肌肉挫伤后有无断裂，有无明显血肿；头部挫伤有无脑震**等。应先处理合并伤，然后处理软组织损伤。在确定没有严重的合并伤后，应进行冷敷，加压包扎，制动和抬高患肢。24小时后解除包扎，并进行局部热敷、理疗、按摩等，以改善血液循环，促进局部代谢，加速损伤的恢复。当损伤基本恢复后，开始进行肌肉、韧带的伸展性练习以及加强局部力量练习，以恢复局部受伤部位的肌肉力量及肌肉、韧带的柔韧性。