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项目情境（第2页）

即便是将老人或者绝症患者送到临终关怀医院，很多病人家属也不能马上理解什么是临终关怀。

37岁的张大诺从2003年起就在松堂医院担任志愿者，每周他都会去医院两到四次，坐在床边和病人聊天，进行心理护理。对他来说，病人家属的不理解是他护理最大的干扰。

“在我关怀过的一百多个临终病人中，只有两三例是家属主动找上我的，其中一例还是再三观察了我与其他病人交流后才对我说：‘要不，你和我妈妈也聊一聊？’”

在临终病人治疗过程中，心理护理是最重要的环节。

心理护理，一方面是对患者，需要医护人员向患者解释病情、认识病情、进一步理解治疗是有意义的，以减轻患者的疑虑；另一方面，是对家属，对其进行死亡教育，先让家属正视死亡，再让其协助医生对病人进行心理辅导。

“但中国人忌讳谈死，甚至用各种替代说法代替‘死亡’的意思。跟病人及其家属谈死亡，是很难接受的，临终关怀也很难摆到桌面上来谈。”[1]

【情境二】周有光：106岁老人的生死观

2002年8月14日，我的夫人张允和因心脏病突然去世了，享年93岁。半年后，2003年2月16日，三妹张兆和，沈从文先生的夫人，也突然去世了，享年也是93岁。姊妹两人，先后去世，都是享年93岁。

93岁，是人生的一个难关吗？

张允和的去世，对我是晴天霹雳，我不知所措，终日苦思，什么事情也懒得动。她的身体虽然一直不好，但生命力却很旺盛，那么富有活力，如今走得这么突然，谁也没想到。我们结婚70年，从没想过会有一天两人之中少了一个。突如其来的打击，使我一时透不过气来。我在纸上写：“昔日戏言身后事，今朝都到眼前来”。那是唐朝诗人元稹的诗，现在真的都来了。

后来，我走出了这次打击和阴影，是因为想起有一位哲学家说过，个体的死亡是群体发展的必然条件。人如果都不死，人类就不能进化。多么残酷的进化论！但是，我只有服从自然规律！原来，人生就是一朵浪花。2003年4月2日的夜半，我写了篇文章《残酷的自然规律》，那时我年已98岁，明白了生死自有其规律。

所以，我接受了这一切，不管有多残酷。很多事就是这样，你往伤心处想，越想越伤心，我与允和结婚70年，婚前做朋友八年，一共78年。老了在9平方米的小书房里，一个桌子，两把椅子，两个人红茶咖啡，举杯齐眉，大家都说我们是“两老无猜”，多好。现在剩下我一个人，怎么受得了？但是换一个想法，生老病死是人生必然。对人生，对世界，既要从光明处看到黑暗，也要从黑暗处看到光明。事物总有正反两面，同时存在。盛极必衰，否极泰来。道路崎岖，但前面一定有出路。我妈妈常说，船到桥头自然直。孩子的天真，就是告诉我们，未来是光明的，我又何必整日凄凄苦苦呢？

允和火化那天，我听从了晚辈们的话，乖乖地待在家里，没有去送葬，我只是吩咐孩子们，天气太热，不要惊动高龄亲友，简单处理了一切就好了。我想，形式不重要，对张允和最好的纪念，是出版她的遗作《浪花集》和《昆曲日记》。我编辑好了她的书，又用两年的时间，终于感动了上帝，使两本书得以出版，我很欣慰。

对亲人的死如此，对自己的生命我也用这样的态度：一切顺应自然。85岁那年，我离开办公室，不再参加社会活动，回到家里，以看书、读报、写杂文为消遣。常听老年人说：“我老了，活一天少一天了。”我的想法不同，应该反过来想，我说：“老不老我不管，我是活一天多一天。”每天都是赚的。我从81岁开始，作为1岁，从头算起。我92岁时候，一个小朋友送我贺年片，写道：“祝贺12岁的老爷爷新春快乐！”

我生于清朝光绪三十二年（1906），经过了北洋政府时期、国民政府时期、1949年后的新中国时期，被有人戏称为“四朝元老”。这一百多年，我遇到许多大风大浪，其中最大的风浪、也是最艰难的时候，是八年抗日战争和十年“**”，颠沛流离二十年。但不都过去了吗？我年轻时候，身体不好，健康不佳，生过肺结核，也患过忧郁症。结婚的时候，算命先生说，我们婚姻不到头，我活不过35岁。我不信，结果早就活过两个35了。可见生死不要太在意，每一天好好活着就好。[2]

【情境三】

姜大妈57岁，初中文化程度，退休前是商店营业员。姜大妈患乙肝已经有两年，到处求医，看过西医和中医，吃过各种中西药，甚至还去求过菩萨，但都无济于事，病情始终未见好转。姜大妈开始怀疑自己已经转为肝癌，死亡的威胁日趋严重，整天提心吊胆，惶惶不可终日，总是觉得死神在向自己招手。晚上也经常梦见两年前因病去世的老伴，造成情绪烦躁不安，经常怨天尤人，埋怨自己的命为什么这样不好，而且经常无缘无故发脾气。近来她开始向菩萨乞求宽容，希望多给她一段时间，让她有幸看到29岁的儿子成婚。

【情境四】

患者陈某，男，80岁，诊断原发性高血压、多发性脑梗死。老人能正确对待自己的病情，经常看报，找医护人员谈心。医护人员也时常巡回到他身边，询问病情，教他练气功等，用精神疗法与疾病抗争，使他一直保持乐观情绪，主动配合治疗。

【情境五】

董某，女，乳腺癌晚期，患者脾气暴躁，发怒，天天骂其爱人和孩子，甚至乱摔东西，不肯换药，拒绝服药，拒绝治疗等。对这类病人，医护人员应本着救死扶伤的人道主义精神，既要安慰家属，又要对病人进行临终关怀，使病人安全顺利度过人生最后阶段。