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任务八 老年人自杀的防范与心理护理（第4页）

11。寻求援助与咨询。

12。别打击具有自杀行为的当事人。

（二）由于老年人的自杀原因比青年自杀要复杂得多，危机干预的重点应该放在劝慰与帮助上。

自杀者大多神志清醒，自救应该还是有意义的。当有了轻生、绝望的念头，设法多做些利他的事，从受助者的感激中体验到利他的乐趣，减少自我中心的色彩，使自己从毁灭中摆脱出来。当自己觉得情绪极度低落、认为人生毫无意义时，可以考虑在日记里与自己不合理的信念展开辩论。做法十分简单，只要每天针对自己想得最多的一个观念，在日记里回答以下五个问题即可。

1。我打算与哪一个观念辩论？

2。这个观念是否正确？

3。有什么证据能使我得出这个观念是正确还是错误的结论？

4。假如我没有做到自己认为必须要做到的事情，可能产生什么最坏的结果？

5。假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生什么最好的结果？

也可以采用合理的自我分析法，完全依靠自己的努力，在日记里写出ABCDE五项内容：

A诱因：要分析的观点，如人活着没有意义。

B信念：分析“人活着没有意义”的理由。

C结果：情绪低落，有自杀意念或行为倾向。

D辩论：分析B项所列的信念是否符合逻辑，理由是什么。

E效果：分析经过上述四步之后，我现在感觉如何。

（三）一般消极者安排在大病室内，以利于病人与恢复期病人交往。严重消极者安排在重病室内24小时重点监护，以防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的病人，必要时可用约束带保护，请家属多陪护。

（四）对消极病人做到心中有数，密切观察病人动态，以防止意外发生，尤其在夜间、凌晨、交接班时。

（五）对症状“突然好转”的消极病人更要警惕，谨防病人伪装好转，伺机待工作人员疏忽时采取消极行动。

（六）服药时防藏药，累积后吞服自杀；测体温时防吞咬体温表；洗澡时防有意烫伤。

（七）夜深人静时病态思维会高度集中，消极意念加重而易发生意外，要及时做好病人的安眠处理。

（八）针对病情给病人精神上的温暖、支持、疏导、鼓励。帮助病人排解消极、自杀意念，树立自信心，培养生活情趣。

（九）加强科普宣教，对恢复期病人应举办一些有关精神症状知识讲座，使他们了解精神疾病发病诱因、表现、治疗方法及预防措施等，以增强病人战胜疾病的信心。对曾有自杀行为的病人出院前可发给危机干预卡，提供有心理危机时的应对方法、心理医师的联系方式，以帮助病人度过危机期。

四、心理护理评估

在对老年人自杀问题进行心理评估和护理后，要做好评估工作和案例总结，做好结案工作；做好跟进计划。检查心理护理目标是否达成，效果如何，干预的成果是否实现，可以对老年人本人进行访谈观察其心理行为的改变情况，也可以通过对家人的了解来评估心理护理效果。在总结的基础上，与老年人及家属商讨后阶段的跟进计划。

央广网扬州10月31日消息据中国之声《新闻纵横》报道，《新闻纵横》昨天关注了这一则新闻：“扬州75岁的患癌老人夏居茂为了不给养女增添负担，几天前留下一封遗书后，悄悄从扬州江都区出租屋中出走”。这件事经过当时接警民警戴华的微博发布，这两天在网络上也引发寻人的爱心接力。但不幸的消息传来，警方找到了老人的遗体。[2]

思考：

1。夏奶奶选择自杀的原因有哪些？

2。如何为夏奶奶开展心理护理，帮助夏奶奶度过困境？

3。请同学们分组讨论、分析，并以小组为单位展示讨论结果，或角色扮演心理护理过程。

推荐阅读

1。崔丽娟。养老院老人的心理护理。上海：上海科学技术文献出版社，2000

2。高云鹏。老年心理学。北京：北京大学出版社，2013

3。陈露晓。老年人心理问题诊断。北京：中国社会出版社，2009

4。马志国。老年心理咨询典型个案解析。北京：金盾出版社，2003

[1]http：news。qq。a20141003001337。htm

[2]资料来源：http：money。163。14103108A9SCQM0F00254TI5。html