奇书网

任务一 基本认知（第2页）

四、心理护理的具体内容

1。性格与护理

古希腊医学家然波克拉底有一句名言：“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。”同样得病，在不同人身上，其表现往往是不同的。如重大的精神创伤对某个人可能是毁灭性的打击，而对另一个人却可能会泰然面对。因此，护理人员可通过了解病人的性格特征，来预见病人对疾病所持的可能的态度和将会采取的行动，为治疗提供心理基础。

（1）性格开朗病人的护理。性格开朗的病人，外向型较明显，患病后易产生急躁情绪。可通过交谈让病人对疾病有所认识，使其尽快适应医院生活，增强对疾病痛苦的耐受性，与医务人员较好配合。

护理中，对病人要热情、耐心，不必过多地隐瞒病情，应主动向病人介绍疾病的有关知识，使之对疾病有一定的正确认识。并指出情绪稳定与健康恢复的关系，使病人始终保持乐观的态度，勇于战胜疾病。

（2）性格孤僻、懦弱病人的护理。性格懦弱者，内向型较明显，表现沉静、反应迟缓，适应困难。患病后情绪消沉、焦虑、抑郁，对疾病痛苦的耐受性差，有轻微的疼痛便大声呻吟，对医院生活适应能力差，依赖性强。诉说病情时往往易夸大或缩小病态感觉的体验。

护理中，要耐心倾听病人主诉，不要随便打断病人的谈话，言语应谨慎；不要有暗示性的语言，以免其生疑；应主动介绍医院环境，使之尽快适应生活，启发病人培养顽强战胜疾病的信心。

2。情绪与护理

（1）恐惧、紧张情绪的护理。病人恐惧医院内的陈设和各种检查，惧怕手术，在护理中，应设法消减引起恐惧的原因，如在做检查前，向病人解释清楚，主动告诉病人手术过程中疼痛的性质、原因、程度，说明医生会设法减轻疼痛。病人了解了医护人员的做法，则会忍耐疼痛，配合治疗。

（2）焦虑情绪的护理。焦虑情绪是病人常见的情绪表现。引起焦虑的原因很多，如诊断不明确、治疗效果不佳、后遗症、疼痛、家庭经济拮据、牵挂老人和孩子、担心工作等，常表现为食欲不振、失眠、沉默不语、唉声叹气。有的则相反，一向性情温和的人突然变得脾气暴躁，不能很好地配合治疗。

护理的方法：必要时可以引导病人发泄焦虑情绪，为病人介绍有关疾病的知识及焦虑情绪带来的危害；合理安排休养生活，使之生动有趣；调动病人的积极性，减轻孤独与焦虑，变消极情绪为乐观、愉快的积极情绪；还要注意病人和亲属交谈对稳定病人情绪的重要性等。

3。需要与护理

（1）需要。病人由于疾病的痛苦和特定的医疗环境，其需要较正常人更为复杂、具体，一般有下列一些基本需要：需要早期诊断；需要安全；需要认识和掌握自己的病情；需要帮助、关怀和爱护；需要可口的饮食以及尽快康复；需要充分的休息与睡眠；需要同情。病人一旦住院，又会有一些新的需要：需要被认识、尊重，得到良好的治疗环境和治疗待遇；需要熟悉环境，了解规章制度和亲人探视时间；需要较好的人际关系，尤其是医患关系；需要安全感；需要消遣和娱乐；需要出院后的适应能力。

（2）护理的方法。

满足病人的生理需要，如对环境的清洁、美化、饮食卫生、休息等，都要视病人的特点而定。

尊重病人，不要以床号的称谓替代名字，否则会伤病人的自尊心。

提供信息，如介绍医院环境、规章制度、周围病友、为其治疗的医生等。

介绍有关疾病的知识、检查、治疗方法。

组织病人参加文娱活动和做力所能及的工作。

病人的需要是随病情的变化而变化的，而且不同的病人、病情的不同阶段，需要也各异。病人的需要还因年龄差别而不同，所以护理人员必须根据病人的具体情况和需要层次，有的放矢地进行护理。

4。语言与护理

语言是人们进行社会交往的工具，语言的运用是否恰当，对人所起的作用也不同。良好的语言具有积极作用，有助于健康的恢复。运用语言交谈进行心理护理，应注意以下方面：

（1）要重视语言在护理工作中的重要作用。通过与病人的诚恳交谈，帮助病人正确认识和对待自己的疾病，使其得到精神上的鼓励。要多运用有利于恢复健康的语言，传递有利于恢复健康的信息。对病人在交谈中表现出来的心理反应，护理人员要有所认识，病人悲痛时就要给予安慰和同情，让其合理地宣泄心中的烦恼，得到心理上的满足。

（2）交谈时要落落大方，举止文雅、语言文明。双脚平肩宽而立，双手前握自然下垂，固定站立，使病人觉得你是一位稳重而端庄的护理人员。切不可双手插兜，背靠墙，给人以懒散不恭的印象。说话时，外部表情不要过于丰富，手势勿过多，以免令病人反感。

（3）交谈时要表情自然，注视对方面部或眼部。不可有意无意做出一副心不在焉的样子，使病人感到你不尊重他。

（4）交谈时要注意观察病情，寻查病因，了解病人的心理活动并接受建议、征询要求等。

（5）交谈内容不要涉及他人。尤其不要在背后议论医护人员的是非及其他病人的隐私，否则有损于自身尊严。

（6）对于不该告知病人的病情及诊治措施，应注意保密，以免引起病人的不良心理反应。

5。暗示与护理

暗示是人类最简单的、最典型的条件反射。暗示刺激人脑产生兴奋灶，这个兴奋灶再沿着条件反射的神经通路，直接调节身体各部位的生理活动。暗示疗法是运用暗示作用的积极方面来治疗疾病，医护人员可通过言语使病人不经逻辑判断，就接受医生和护士灌输给他的观念。一般良性的言语刺激，可使不正常的生理活动恢复正常，而恶性的言语刺激则会产生消极的暗示作用，导致身心疾病。

暗示疗法既可在清醒状态下进行，也可在催眠状态下进行。而在心理护理中的暗示疗法，多数是前者。如对失眠病人不急于用药，而先为病人创造入睡条件，利用睡眠的暗示作用催眠，嘱咐病人平心静气躺着，想象入睡时身体如何轻松，头脑如何发困，再用中指轻扣印堂穴，病人慢慢就会入睡。又如病人注射时怕疼，可安慰病人不要怕，这种药对病的效果很好，慢慢推药不会太疼的，病人以信赖的心理接受注射，肌肉松弛，注射时再设法转移其注意力，就会减轻疼痛。

觉醒状态下的暗示，可分为他人暗示和自我暗示。他人暗示是指暗示者将某种观念暗示给被暗示者，使这个观念在被暗示者的意识和下意识中发生作用。他人暗示又可分为直接暗示和间接暗示两种。直接暗示是让人静坐在舒服的椅子上，医生用平和的语气给予事先编好的暗示语；间接暗示是借助电流刺激或仪器检查等相配合，并用语言强化进行暗示治疗。此外，给病人讲述有关与疾病作斗争的体验也能起到间接暗示的作用。

自我暗示是指自己将某种观念暗示给自己。这对那些处于兴奋、激动甚至失眠、紧张状态的人来说，使用一些使人平静、缓和及放松的语句进行自我暗示，对于缓和兴奋与紧张状态、调整情绪都会产生较好的效果。

在护理中要根据病情和病人接受暗示的强弱程度，采用不同的暗示疗法，以最大限度地发挥手术、药物的治疗作用。暗示疗法的效果，往往取决于被暗示者对暗示者的信赖程度，以及暗示者的语言技巧和态度等。