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第十一节 老年糖尿病（第2页）

（1）血糖测定

主要为空腹血糖和餐后2小时血糖为主要依据。空腹血糖≥7。0mmolL；餐后2小时≥11。1mmolL。

（2）糖化血红蛋白测定

可反映糖尿病患者近4～12周血糖的总水平。可作为糖尿病控制情况的监测指标。

（3）其他

病情未控制的病人，可有胆固醇、甘油三酯等增高。血尿酮体的测定可及时发现酮症酸中毒。

二、常见康复护理诊断

1。有感染的危险

与血糖升高、微循环障碍、营养障碍有关。

2。焦虑

与长期治疗的经济负担有关。

3。知识缺乏

与缺乏糖尿病治疗和预防的知识有关。

4。营养失调

与胰岛素分泌不足或三大营养物质代谢紊乱有关。

5。有受伤的危险

与低血糖反应、感觉功能障碍有关。

6。潜在并发症

低血糖反应、糖尿病痛症酸中毒、大血管或微血管病等变有关。

三、康复护理计划与实施

1。饮食护理

饮食治疗的目的是为了维持标准体重、可以减轻胰岛细胞的负担，纠正已发生的代谢紊乱，预防和延缓并发症的发生。

（1）控制总热量

老年人糖尿病每日摄取热量要控制在生活必需最低热量。老年人每日摄热量为1200～1800卡为宜，但老年人个体差异很大，要根据不同情况计算每日摄热量。通常早、中、晚三餐热量分布为20%、40%、40%或13、13、13，可根据具体情况进行调整。

（2）三大营养素的合理搭配

蛋白质占总热量的15%左右，老年糖尿病病人最常见的营养障碍为蛋白自足，每日所需蛋白质为每公斤1～1。5克，饮食上应多给予鱼、瘦肉、豆类制品，来弥补蛋白质的相对或绝对不足。

糖类提供热量占50％～60%，应提倡使用粗制米面和杂粮，忌食用蔗糖、蜜糖等，进来研究发现适当提高糖类的摄入，可改善糖耐量降低胆固醇及甘油三酯，提高外周组织对胰岛素的敏感性。