奇书网

第四节 康复工程（第4页）

（2）辅助者使用

①前进或后退

四轮着地法：轮椅保持水平或四轮着地。

二轮着地法：方向轮是空，大轮着地，轮椅后倾推或拉。

②上台阶

二轮着地法向后拖上台阶；手柄向后下方拉，脚踩后倾杆，方向轮上台阶，提手向前上方，顺势将大轮滚上台阶，推进。

③上下楼梯

一人式：二轮着地法，向后拖，逐级而上。下楼梯反之；

两人式：同一人式，另一人置轮椅前方协助；

四人式：同一人式，轮椅前后方各两人，协调一致。

四、假肢

（一）依部位分类

1。上肢假肢

肩离断假肢：指截肢部位达到部分肩胛骨者使用的假肢，较常见于电击伤患者，算是很重的伤残。

上臂假肢：指截肢部位达到肘关节以上者使用的假肢。

肘离断假肢：指截肢部位在整个前臂缺失的患者使用的假肢。

前臂假肢：指截肢部位至肘关节以下者使用的假肢。

腕离断假肢：指截肢部位位于腕关节处，整个手掌缺失的患者使用的假肢。

手部假肢：可能是单指，也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢。

2。下肢假肢

髋离断假肢：适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。

大腿假肢：大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用。

膝离断假肢：用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用。

小腿假肢：用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用。

足部补缺假肢：用于足部部分或全部缺失的患者使用。

（二）依功能分类

1。功能假肢

无机关功能性假肢：像虎克船长的钩子，功能就很单纯，许多上肢假肢利用一些模组化套件，在不同状况下换装不同假肢。

有机关功能性假肢：例如大多数下肢假肢都会装有关节及相应的运动辅助装置（液压、气压、弹簧），甚至有电子动力回馈系统等，上肢假肢则有不同控制源（肌电、索控）的各类功能性假肢。

2。美容假肢

纯粹为了美观而制作，例如美容假手，对于截肢者建立自信自尊相当有帮助。

思考题

患者，女，70岁，因外伤致右下肢缺如，既往体健，现双侧肌力、肌张力正常，座位平衡良好，日常生活可自理。

问题：该患者应选择何种康复器具，医务人员应如何指导患者使用？