奇书网

任务十 老年人坠床的预防（第1页）

任务十老年人坠床的预防

学习目标

知识目标：熟悉坠床的病因及评估方法。

掌握预防老人坠床的护理措施及注意事项。

能力目标：老人能够积极主动地进行自我防护，预防坠床事件发生。

对发生坠床的老人能够采取合适护理措施。

工作任务描述

向爷爷，75岁，是一位退休老干部，有高血压病史8年，长期服用降压药物，三年前，莫名的出现运动迟缓、双手颤抖、抓东西费力，经常因抓不稳而打破东西的症状。家人将他送到当地医院接受检查，被确诊为“帕金森综合征”。经过一段时间的药物治疗回到家调养，目前向爷爷症状不见好转，药量越吃越多，而病情控制时间却越来越短，肢体震颤、僵直症状逐渐加剧，自己不能动手吃饭、喝水，行走也较前艰难，曾有过2次坠床经历，目前家人由于工作原因对老人照护困难，已为其申请养老机构提供专业照护，今小陈为向爷爷提供专门照顾。

问题思考：

1。如何评估导致向爷爷坠床的危险因素？

2。应采取哪些护理措施预防向爷爷再次坠床？

工作任务分解与实施

一、评估坠床的危险因素

根据老人情况评估坠床史发生的可能原因及当前潜在坠床危险的因素：

1。衰老：评估是否由于年龄的增加，老年人的反应能力下降，因此对刺激源的接受传达过程缓慢、做出平衡反应、纠正失衡的功能降低。

2。疾病：患有骨关节病、帕金森病、心脑血管疾病、眼科疾病（白内障、青光眼等）、癫痫、老年性痴呆、精神病及需要长期卧床疾病的老年人，更容易出现坠床的危险。

3。药物：评估老人是否有服用镇静催眠药、抗精神病药、强心药、抗组胺药、肌肉松弛药等，因这些药物本身可引起头晕、疲劳和视力模糊，而老年人对药物的耐受性也相对下降，因此会增加坠床的危险。

4。环境：评估老人家中物品放置是否合理，拿取是否方便，如水杯、电灯开关、电话、呼叫器等应放置在随手可取的地方；评估床的稳定性，床的高度、宽度、软硬度是否合适，是否有加护床挡等。

5。其他

（1）注意力下降：评估老年人睡眠质量，有无**辗转反侧的习惯；是否有意识障碍（躁动的患者）及认知功能障碍。

（2）是否存在搬运的护理操作：照护者是否进行了翻身技巧的培训，搬运老年人时，评估老人体重，是否过度肥胖。

（3）自身因素：评估患者是否有酗酒习惯。

（4）缺乏照顾：评估是否存在患者自理能力差又无人照顾的状况，老人是否由于不适应依赖家人，加之性格内向或固执，不愿麻烦别人，未请家人帮忙就自行起床或上厕所而发生坠床。

（5）长期卧床：卧床超过2周者，身体虚弱，起床后易出现眩晕，发生坠床跌倒。

二、老人坠床的预防措施

表8-11-1老年人坠床的预防措施

表8-11-2老年人坠床的健康教育

小贴士：约束带使用注意事项

1。使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜；