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任务一 老年人安全照护基本知识（第2页）

3。应对患者平衡能力等进行全面评估。

4。符合患者所处环境要求。

5。患者需具有一定的认知能力。

6。考虑患者个人生活方式及个人爱好。

三、助行器的种类

1。手杖种类及适用对象

（1）普通手杖：按手杖杆类型分为直杆和弯杆。用于手有一定握力，且有一定平衡能力的下肢功能障碍者和体弱者，如图8-1-1至图8-1-4所示。

（2）三足手杖：适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者，如图8-1-5所示。

（3）四足手杖：属多脚手杖，支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定。按手杖杆分类为直杆和弯杆，按支撑脚分为大四脚和小四脚。适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者，如图8-1-6所示。

（5）坐椅手杖：用单侧手支撑的坐椅手杖，方便使用者在行走中休息。用于手有一定握力的体弱者，如图8-1-7所示。

（6）助站手杖：用单侧手支撑，使用者可利用中间扶手从坐位到站位。用于手有一定握力，且有一定平衡能力的下肢功能障碍者和体弱者，如图8-1-8所示。

（5）肘拐：装有手柄和肘托单脚支撑的普通肘杖。比腋杖轻便，但稳定性要差一些。上下两端均可调节。上端调节以适应前臂长度，下端调节改变肘杖的高度。用于需要借助拐杖助行者，如图8-1-9所示。

（6）前臂拐：装有前臂托板、固定带和把手，利用前臂支撑的杖类助行器。适用于风湿性关节炎或手部无力而无法握住拐杖者，如图8-1-10所示。

（7）腋拐：利用腋下部位和手共同支撑，可单侧手或双侧手同时使用。双拐同时使用可减轻下肢承重，获得最大支撑力，提高行走的稳定性。适用于支撑能力较差者，如图8-1-11所示。

图8-1-1手杖（标准可调杖）

图8-1-2手杖（长度不可调杖）

图8-1-3鹅颈形杖

图8-1-4钩形杖

图8-1-5三足手杖

图8-1-6四足手杖

图8-1-7坐椅手杖

图8-1-8助站手杖

图8-1-9肘拐

图8-1-10前臂拐

图8-1-11腋拐

2。助行架的种类及适应对象

助行架适用于下肢肌力降低、行走时稳定性差的老人。养老护理员要根据老人的躯体情况和行走能力选择不同的助行架，以防止意外事故的发生。

（1）标准型助行架又称讲坛架或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚能够提供支撑的步行辅助用具，如图8-1-12所示。

标准型助行架适应对象：

1）单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。

2）全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。

3）需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。

（2）轮式助行架有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的老人，如图8-1-13和图8-1-14所示。

图8-1-12标准型助行架

图8-1-13前轮轮式助行架

图8-1-14三轮型轮式助行架

二、协助老年人更换体位

老年人因疾病导致长期卧床或制动，恢复期长，如果长期不活动容易引起并发症或废用综合征，可增加新的功能障碍。养老护理员应安全、及时、有效地为老人更换体位，并鼓励病人在**进行肢体锻炼，以减少并发症的发生。

1。对中枢神经系统的影响