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任务八 老年人噎食的预防（第1页）

任务八老年人噎食的预防

学习目标

知识目标：了解噎食的定义和原因。

掌握噎食的临床表现和急救方法。

能力目标：能正确评估老人出现噎食的症状。

能对发生噎食的老年人采取相应的紧急救助措施。

能灵活运用海姆立克操作方法进行紧急急救。

工作任务描述

王奶奶，65岁，今天早餐自行进食包子后立即出现剧烈呛咳、一手捂住颈前喉部、不能说话，呼吸困难、喘鸣、皮肤发绀。当养老护理员赶到现场时发现王奶奶神志清楚。

问题思考：

1。请问老人可能出现了什么情况？

2。如果王奶奶孤立无援，她该如何进行自救？

3。如果王奶奶意识存在，养老护理员该如何急救？

4。如果王奶奶躺倒在地，意识丧失，养老护理员应该如何急救？

工作任务分解与实施

一、评估

1。首先要立刻评估老年人意识情况。

2。老年人是否发生了气道梗阻。

3。老年人是否能够独自站立或坐起。

二、工作准备

1。照护者准备：具有专业的安全急救知识和技能，首先根据老年人的表现，护理员快速判断老年人可能出现的问题，同时大声呼喊他人帮助。再根据老人的情况选择合适的抢救方法。

2。环境准备：安全、舒适、通风。

3。老人准备：对于意识清楚的老人解释抢救的方法及目的，需要其配合操作，意识不清楚的老人立即置于平卧位。

三、实施救助

1。自救腹部冲击法

（1）适应证

适用于不完全气道梗阻的老人，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能，并且当时又无他人在场相助，打电话又困难，不能说话报告情况之下，所采用的自救方法。

（2）操作程序

1）一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处→另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5～10次，每次冲击动作要明显分开→直到异物排出。

2）还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5～10次→直到异物排出。

2。互救腹部冲击法（站立位腹部冲击）

（1）适应证

适用于意识清醒的老人。

（2）操作程序

救护人员站在老人的背后，双臂环绕老人腰部→老人弯腰，低头张口→一手握空心拳，拳眼顶住老人腹部正中线脐上方两横指处→另一手紧握此拳→向内、向上冲击5～10次，直至异物排出→抠出异物→协助老人漱口、休息。（如图8-9-1和图8-9-2所示）

图8-9-1互救腹部冲击法

图8-9-2互救腹部冲击法2