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任务六 慢性病老年人饮食指导（第2页）

（2）慢性病的并发症发病率高、致残率高、死亡率高。

（3）多是终生性疾病，需要长期管理和照护。

（4）慢性病病因、病情复杂，具有个体化的特点。

3。慢性病的分类

按照国际疾病系统分类法标准将慢性病分为：

（1）精神行为障碍：老年痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症（焦虑、抑郁、强迫）

（2）呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病（COPD）

（3）循环系统疾病：高血压、冠心病、脑血管疾病、心肌梗塞死、肺心病等

（4）消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化

（5）内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏

（6）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病、骨质疏松症等

（7）恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、子宫癌、前列腺癌、白血病等这些慢性病既可在中老年期（老年前期）发生，也可能在老年期发生。但以老年期更为常见，或变得更为严重。它与老年人的病理性老化，机体免疫功能下降，长期劳损或青中年期患病使体质下降有关。如高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤、麻痹、老年性慢性骨关节病、老年性慢性肺气肿、支气管炎、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症等。

二、慢性病老年人的饮食指导

1。治疗性饮食定义

是指在基本饮食的基础上，根据病情的需求，适当地调整总热量和某些营养素，以达到治疗目的的饮食。

2。治疗性饮食目的

在基本饮食的基础上，通过增加或减少某些营养素，促进老年人慢性病的康复，延缓疾病的发展，减少并发症的发生等。

3。治疗性饮食的适应证

患有某些疾病需要调整饮食结构和饮食比例的老年人，例如：高血压老人、贫血老人等。

4。治疗性饮食的种类

（1）高热量饮食

高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外，可在上下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。半流或流质饮食者，可加浓缩食品，如奶油、巧克力等。每日供给总热量3000千卡左右。高热量饮食适用于有甲状腺功能亢进、高热、胆道疾患等的老年人。

（2）高蛋白饮食

蛋白质是人体必需的营养物质，在日常生活中需要注重高蛋白质食物的摄入。高蛋白质的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白；另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类的植物蛋白。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。在基本饮食基础上增加含蛋白质丰富的食物，蛋白质供给每日每千克体重2克，但总量不超过120克，总热量2500千卡～3000千卡。高蛋白饮食适用于慢性消耗性疾病、严重贫血、肾病综合征或处于癌症晚期等的老年人。

（3）低蛋白饮食

每日饮食中的蛋白质不超过30～40克，应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。可以素食为主，一般不采用蛋白质含量丰富的食品，例如鸡肉、鸡蛋、瘦肉、鲜鱼肉和豆制品。原因是蛋白质饮食中含氮量高，有高氮质血症的人应少用或不用，例如急性肾炎患者在明显水肿、尿量少时，应选用低蛋白质饮食，以利于减轻肾脏工作，防止尿毒症的发生，促使肾功能恢复。低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如患有急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等的老年人。

（4）高纤维素饮食

含高纤维素食物不仅可以帮助排除身体里的有害物质和废物，还可以减肥，使我们的身体变得更加健康。现代医学和营养学经研究确认了食物纤维可与传统的六大营养素并列称为“第七营养素”。传统富含纤维素的食物有麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。高纤维素饮食适用于患有便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病、心血管疾病等的老年人。

（5）低纤维素（少渣）饮食

吃含纤维少的饮食，且少油，忌油煎食物。低纤维素饮食适用于腹泻的老年人。

（6）低盐饮食

每日可用食盐不超过2克（含钠0。8克），但不包括食物内自然存在的氯化钠。低盐饮食适用于患有心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压但水肿较轻等的老年人。

（7）低脂肪饮食

低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄、豆腐、粉丝、木耳、青菜等。含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄（每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇）。高脂食物：肥肉、动物油、奶油、花生。在低脂肪饮食中，少使用油，禁食用肥肉、蛋黄等含有大量胆固醇的食物。动脉硬化的老年人每日脂肪的摄入不得超过40g。低脂肪饮食适用于：肝胆疾病和胰腺功能不全的老年人；高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等的老年人；腹泻、痢疾恢复期的老年人；体重过大或者急需减肥的老年人。

（8）低胆固醇饮食