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任务五 疼痛老年人的睡眠照护（第1页）

任务五疼痛老年人的睡眠照护

学习目标

知识目标：熟悉老人疼痛及睡眠状态资料的采集。

掌握疼痛老人睡眠照护的基本知识。

能力目标：能快速收集老人疼痛及睡眠影响的相关资料。

能及时为老人缓解疼痛提供照护，改善老人睡眠需求。

工作任务描述

陈奶奶，68岁，患高血压病史10年，双膝关节退行性病变症状10个月，平日因疼痛常使她睡眠时辗转反侧、夜不能寐，多梦等症状。白天精神疲倦、双目无神。其儿子为陈奶奶申请居家护理的服务，小张作为照护者如何为陈奶奶提供护理。

问题思考：

1。影响陈奶奶睡眠的因素有哪些？

2。如何评估陈奶奶的疼痛程度？

3。小张可利用哪些方法为陈奶奶出现的健康问题提供照护？

工作任务分解与实施

一、准备工作

1。照护者自身准备：掌握老人疼痛照护及睡眠照护的相关专业知识；着装得体大方；与被照护者预约居家护理上门服务时间。

2。用物准备：笔、纸、手表、疼痛评估用表、及睡眠评估用表，等等。

3。老人及其家庭准备：确认预约；时间安排；老人健康资料等。

二、入户与介绍

1。自我介绍：主动进行自我介绍，赢得信任。

2。解释上门服务的目的和程序，征得老人的同意。

3。签署知情同意书：强调会维护利益、严格保密，提出录音申请。

三、疼痛老年人的睡眠照护评估

1。目的：确定老人身体的疼痛程度及睡眠状况。

2。内容：老人的一般情况，重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状；因疼痛对老人睡眠的影响，老人自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性；疼痛发生时的表达方式；引起或加重疼痛的各种因素及减轻疼痛的各种方法。

3。方法：询问病史（现病史和既往史及疼痛程度、睡眠史）。观察与体格检查（检查老人疼痛的部位，注意观察老人疼痛时的生理、行为和情绪反应。）

四、结束评估任务

1。确认评估资料真实，确定照护措施及照护方案。

2。整理好资料，填写服务记录单，请老人或家属签字确认。

3。表达对老人及其家属配合的感谢，并预约下次服务时间。

4。礼貌出户。

五、评估资料整理与照护需求确定

1。评估资料整理

一般资料：陈奶奶，大学文化，从事会计工作，有医保。老人配偶2012年2月去世，现独居在家。有一儿一女，一个亲生，女儿是领养亲戚的孩子（因亲戚夫妇亡故，孩子送到陈奶奶家抚养），两个孩子均已成家，外地工作忙，平均每年来看望1～2次。

健康状况：陈奶奶患高血压病10年、双膝关节退行性病变症状10个月，既往无职业病史，陈奶奶经常感觉双膝关节疼痛，走路时吃力，她认为双膝关节炎与20岁左右在东北受寒有关；老人认为自己目前的身体状况糟糕，因疼痛曾接受过药物治疗、针灸治疗，但对治疗前景感到无望；因为疼痛，白天休息不好，晚上睡眠不好。老人感到“压抑”，认为疼痛“难解决”对治疗“丧失信心”，其余情况尚可，能承担常规家务活，生活基本自理。