奇书网

任务四 卧床老年人更换床单（第3页）

⑤在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使老人的头背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。

⑥注意观察病情。

（2）帮助病员下轮椅法：将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶老人下轮椅。

三、平车运送法

1。目的：为运送不能起床的老人去手术室、特殊检查、治疗室等。

2。用物：平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。

3。方法：

（1）平移法。

①检查平车有无损坏，移开床旁桌椅。推平车紧靠床边。

②照护人员在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使老人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。

③用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。

④整理床铺。

（2）单人搬运法：适用于病情许可或体重较轻者。

①将平车推至床尾，使老人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。

②搬运者一臂自老人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入老人股下，老人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。

③搬运者托起老人，移步转身，将老人轻轻放于平车上，盖好盖被。

④整理床铺。

（3）二人、三人搬运法：用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被，将老人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住老人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住老人的头颈、肩背部，乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起老人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好盖被。

（4）四人搬运法：用于危重或颈椎、腰椎骨折老人。

1）移开床旁桌椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在老人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。

2）甲站于床头，托住老人的头与肩部，乙立于床尾托住老人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起老人，轻轻将老人放在平车中央，盖好盖被。整理床铺。

3）推平车时速度不宜太快。

4。注意事项。

（1）搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。

（2）多人搬运时，动作要协调一致，上坡时老人头在前，下坡时头在后，以免老人头低垂而不适，给老人以安全感。

（3）骨折老人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。

（4）注意观察老人的面色及脉搏的改变。

（5）推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动老人，损坏建筑物。

四、担架运送法

方法同平车运送法。由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动老人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。

拓展训练

张爷爷85岁，三年前不慎摔倒，经X光拍片示：右腿“股骨颈骨折”，卧床，生活完全不能自理。

请问：

1。照护人员怎样防止张爷爷下肢肌肉萎缩？

2。如何为老人提供舒适的、整洁的床铺环境？

推荐阅读

李晓寒，尚少梅主编。基础护理学（第五版）。北京：人民卫生出版社，2012