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任务二 老年人口腔清洁失能老年人口腔护理（第2页）

（5）纱布，缠在食指上使用。

（6）口腔清洗器（喷水器），利用水压清洗牙齿，同时对牙龈有按摩作用。

3。选择合适的漱口液。

4。操作前准备。

（1）照护人员洗手。

（2）向老人说明清洁口腔的目的，得到老人理解。

（3）拉上窗帘和屏风。

（4）选择合适的体位，坐位或半坐卧位。

（5）在老人胸前围上毛巾或布巾。

（6）摆好用物，将用物放到便于取放的地方。

（7）照护人员带好口罩和手套。

5。操作方法。

（1）一般状况良好的失能老人。

抬高床头，使老人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让老人自己刷牙。照护人员指导刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙。不能自己刷牙的由照护人员协助，刷牙后擦干面部，整理用物。

（2）生活完全不能自理的失能老人。

①备齐用物携至床旁，向老人解释，以取得合作。协助老人侧卧或头侧向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助老人用温开水漱口。

②左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔黏膜和舌苔情况（观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽）。取下义齿。

③用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱老人咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧外面。

④嘱老人张开上下齿擦洗左侧上下内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部黏膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。

⑤协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱咐老人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。

⑥再次观察口腔是否清洗干净，口腔黏膜如有溃疡，可用冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石液状蜡，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。

对口腔秽臭的老人，除按上述方法进行口腔护理外，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、茶叶水等，让老人含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。

对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其他漱口液，拧至半干，按口腔护理的顺序操作。

6。注意事项：

（1）擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜。

（2）昏迷老人禁忌漱口及注洗，擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。发现老人喉部痰多时，要及时吸出。

（3）对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染。

7。用温水漱口。

为了湿润口腔和除去口腔食物残渣，首先应将老人脸侧向照护人员一侧，协助从嘴角将温水吸到口中，嘱老人含漱1～2次，随后轻轻吐出，擦拭嘴角周围。若老人不能吐水时，照护人员应用纱布或棉签将水蘸出。

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