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第九节 人格障碍（第2页）

小铭男15岁

经常逃学、说谎、打架，虐待同伴、心肠冷酷。易激惹，情绪不稳定，喜怒无常。行为冲动不计后果，强烈的愤怒引发暴力。一次老师和颜悦色地指出他的缺点，他便冲上讲台殴打老师。他以别人不敢惹他为荣，以他人的痛苦为乐。

2。分裂型人格障碍（schizoidpersonality）

分裂型人格障碍的主要特点是孤独、淡漠，几乎没有体验过愉快的活动。对他人表达温情、体贴或愤怒的能力有限。无论对批评或表扬都无动于衷，对与他人发生性接触毫无兴趣。几乎总是单独活动。过于沉湎于幻想和内省。没有亲密朋友，与人不能建立相互信任的关系，对恋爱也缺乏热情。男性常单身，女性则可能被动出嫁。

案例9-9

唐×男高中生

他孤僻，对周围人毫无兴趣，与同学从不打招呼，不说话。他表情淡漠，对关心他的父母也从不领情。

3。暴发型人格障碍（explosivepersonality）

暴发型人格障碍也称冲动型人格障碍，主要特征是行为冲动不计后果。伴有情绪不稳定、喜怒无常，事先计划的能力差。强烈的愤怒暴发常导致暴力，做出破坏和伤人等攻击行为。结交朋友常凭一时感情冲动，有的好得不得了，有的坏得不得了。

4。偏执型人格障碍（paray）

偏执型人格障碍的主要特征是固执、多疑、心胸狭隘、好嫉妒。自我评价过高，对挫折与拒绝过分敏感，且在遇到挫折时易于责备他人或推诿客观。具有歪曲体验的倾向，易把别人本来中性的甚至是友好的表示看做敌视或蔑视行为。在生活和工作中容易与他人发生摩擦，难与领导相处，也易与同事不和。别人常对其敬而远之。这类患者多见于男性。

案例9-10

某男，由于其父母性格均不健康，并经常争吵，动辄打骂孩子，因此，自幼急躁、主观、敏感、好猜疑，不愿意接受意见。自参加工作后，上述人格特征更为突出，思想狭隘、固执己见，好嫉妒，常与人发生冲突，反说领导和同事不信任他，有意与他为难。

案例9-11

王×女22岁

她自我评价过高，超过自己的实际水平，常自我感觉良好，实际智力一般，学习成绩也落后。她心胸狭窄、嫉妒心强，自己得不到奖学金，便千方百计想将他人拉下来。当种种措施不能如愿时，仍固执地坚持己见，并好诿过于人。有歪曲的体验，将老师、同学的好心视为恶意，难与他人相处，与大部分同学、老师关系不融洽。

案例9-12

某女，固执己见，从不接受他人的意见，经常怀疑别人欺骗她、害她。她心胸狭隘，嫉妒他人，经常贬低周围取得成就的人。自认为优于他人，自己学习成绩不理想归因于时运不佳，或命运的不公。责备他人不为自己创造学习环境。

5。强迫型人格障碍（pulsivepersonality）

这类人平时常有不安全感和不完善感，过分认真、过分注意细节、过分自我克制、自我关注；责任感过强，常常追求完美，同时又过分墨守成规，缺乏随机应变的能力；过分拘谨和小心翼翼。在处事方面，由于谨小慎微，他们常常顾虑小事而忽略大事；并常要求别人按自己方式办事，以致妨碍别人的自由；过分注重工作，怕犯错误，遇事优柔寡断，难以作出决定。

案例9-13

小斯男25岁

小斯凡事追求完美。对己过分自我克制，特别关注他人对自己的看法，因而说话、行动均缩手缩脚。常因顾虑小事而忽略大事，如复习功课时往往期望完美无缺地掌握某一章的内容，而复习不到其他章的内容。常要求他人按自己的规矩行事，引起他人的不满。遇事优柔寡断，思前虑后，难以抉择，常失去良机。

6。癔症型人格障碍（hysteriality）

这类人的主要特点是过分做作、夸张，通过戏剧性的行为而引人注意。受暗示性和依赖性强，高度自我中心；情感易变化、易激动，又对人情感肤浅；有高度的幻想性；性心理发育不成熟，表现为性冷淡或过分敏感；在应激状态下易于发生癔症症状。此型人格以女性多见。

案例9-14

某女16岁