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第一节 治疗小儿外感发热的七大推拿流派（第2页）

一掌即掌握小儿无七情六欲之感，注重风寒、暑湿、燥火、伤食之伤的病理特点。

四要包括：辨证细致，主次分明；根据病情，因人制宜；取穴精简，治理分明；手法熟练，刚柔相济。

流派特点：

第一，注重望诊，通过望小儿鼻部和面色来诊察疾病。

第二，治病求本，重视“补泻兼治”的治疗原则。

第三，治病范围广，善于将西医学理论和方法运用于小儿推拿手法中。

四、刘开运小儿推拿流派

湖南湘西刘氏小儿推拿源于清朝咸丰、同治年间的御医刘杰勋，光大于第四代继承人、湖南吉首大学医学院针灸推拿系（原湘西自治州卫生学校中医联组）刘开运先生（1919-2003年），历经六代传承，流传至今，通过家传制、师承制及学院制等传承方式，完好地保存了刘氏小儿推拿的原有特色，并创立了“推五经”手法，以小儿手上分属五经的5个穴位（脾、肝、心、肺、肾）为推拿的要旨，根据五行生克制化之理，形成主补主泻的特点，对疾病、病证归经施治。同时，保留有“以推、揉为主，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏”的“刘氏小儿推拿十法”。[3]

刘开运先生于1975年主编《小儿推拿疗法》教材，并于1984年在吉首大学医学院（原湘西自治州卫生学校）创办针灸推拿学专业，培养了针灸推拿学专门人才近2000名，为刘氏小儿推拿的传承、发展及小儿推拿临床业务的开展做出了重要贡献。这项“简、便、易、廉”的小儿外治方法，缓解了湘西少数民族地区缺医少药的困境，深受当地百姓追捧。1993年刘开运携众弟子拍摄了刘氏小儿推拿教学纪录片《推拿奇葩》，公开向海内外发行，使刘氏小儿推拿流派的影响进一步扩大。

流派特点：

辨证取穴，归经施治；注重体质，补泻制宜；五经为主，配穴精巧；开阖相配，通调阴阳。第一，将中医辨证论治的“理、法、方”运用于小儿推拿。

第二，强调整体观念，全面兼顾，在辨症状、查病因和确诊后，施以治法。

第三，注重标本兼治，以治本为主，治标为辅。

第四，倡导推药并用。

五、金义成海派小儿推拿流派

上海地区的海派中医小儿推拿以金义成为代表，代表著作有《小儿推拿学》和《实用推拿图谱》。海派小儿推拿借鉴吸收其他流派手法，取穴更加广泛，根据小儿推拿特定穴位具有“点、线、面”的特点，提出“穴部”的观点，即穴位和部位同用，更加体现出推拿治疗的手法特色。

金义成，海派儿科推拿创始人，小儿推拿联盟名誉顾问，曾任上海中医药大学岳阳医院推拿科主任、上海中医药大学小儿推拿教研室主任。金义成全面系统地整理了中国推拿学的文献和历史成就，首次详尽梳理自甲骨文始的中医推拿发展史，首次整理小儿推拿相关文献，融汇具有上海特色的一指禅推拿流派、法推拿流派和内功推拿流派，填补了小儿推拿文献系统整理的空白。其主编的《小儿推拿学》一书，集中收录了《幼科推拿秘书》《厘正按摩要术》《小儿推拿广意》《幼科铁镜》《保赤推拿》《推拿三字经》等数十部推拿专著和有关篇章，论述穴位达157个。其主编的《中国推拿》的影响则辐射世界，被大英博物馆收藏。海派儿科推拿经过多年发展推广，已成为全国著名的小儿推拿流派，传人遍布海内外。

流派特点：

第一，手法除了继承传统的八法外，同时融入了成人推拿流派使用的手法。

第二，界定了小儿推拿适用的年龄阶段，以6周岁以下，尤以3周岁以下小儿推拿效果最好。

第三，寻找体表的痛点进行治疗，达到祛除病痛的目的。

六、深圳岭南小儿推拿流派

深圳地处岭南，气候湿热，小儿脏腑娇嫩，更易受湿热之邪侵袭，小儿外感发热易夹湿，湿与热胶着，临床发热更难以解除。深圳岭南小儿推拿是新兴的一个流派，以其治疗小儿外感风寒发热为例，是根据岭南地方特色，以祛风散寒、解表退热为原则进行辨证取穴。

流派特点：

第一，汲取了孙重三小儿推拿流派的解表四大手法。

第二，根据海派小儿推拿的穴位和部位同用的特点，选取推上三关、清天河水。第三，重视“望闻问切”，并结合“辨证取穴”。

第四，注重整体和局部相结合。

七、北京的小儿捏脊流派

北京的小儿捏脊流派首推冯氏捏脊。冯氏捏脊由于施术部位为小儿脊背，因此又称“冯氏捏脊”。此疗法源于冯氏医家，经冯氏医家四代精心钻研，逐步形成了其特有风格，手法简便，疗效明显，并在漫长的传承发展过程中不断壮大，形成了以中医的阴阳五行、卫气营血、经络学说为理论基础，以中医的辨证施治为原则，运用捏拿小儿脊背等方法治疗小儿疾病的理论体系。

1962年，我国近代著名中医临床家、教育家、改革家施今墨先生写道：“冯泉福先生在北京家传四代，历百余年专为小儿‘捏脊’，誉遍城郊，疗效超卓。”并进一步指出：“尤以冯氏‘捏脊’手法与众不同。他的疗法简便，疗效显著，最受劳动人民的爱戴。”冯老先生医德医术闻名遐迩。无论在中医界还是患者口中，他的名字早已被“捏脊冯”取而代之。

背部布有足太阳经和督脉，督脉可统摄全身阳气，捏脊刺激督脉起到协调、平衡阴阳气血的作用，同时督脉的两旁有**经，捏脊时**经的各腧穴也得到相应的良性刺激，技能协调脏腑的功能，又能相应脏腑的疾病。