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第 3 章 生活方式医学002（第3页）

面部衰老的迹象与缺乏雌激素的时间段有关，与年龄无关。绝经后的头5年里，胶原蛋白水平会下降30%。有些女性选择接受激素替代治疗（HRT），最常见的是注射雌激素和黄体酮。经证实，接受激素替代治疗12个月可以改善表皮水合作用，增加真皮的厚度和弹性，改善胶原蛋白的质量和皮肤血液供应，从而减少皱纹。

我见过激素替代治疗对皮肤衰老以及其他更年期症状的改善作用，但我无权建议你是否接受。你可以自己做决定。我想说的是，激素替代治疗对心理、身体和皮肤都有好处，值得认真考虑。你至少要请全科医生或妇科医生帮忙仔细研究一下，然后再做出明智的决定。

研究表明，高压力会加剧更年期症状。运动、睡眠和减少饮酒是关键，吃前文推荐的食物也很重要。你还可以尝试吃些富含植物雌激素的食物，帮助平衡雌激素。这些食物包括大豆、亚麻籽和亚麻豆、鹰嘴豆、紫花苜蓿、花生和红三叶剂等补充剂。这些食物将有助于缓解由雌激素水平下降引起的皮肤老化，也有助于缓解其他更年期症状（如果你患有与激素相关的癌症，请不要过量食用）。

◆脱氢表雄甾酮（DHEA）

DHEA是“激素之母”，由肾上腺分泌并转化为雌激素和睾酮。35岁后，DHEA水平会开始下降。压力往往会让情况变得更糟：如果你经常感觉到有压力，你会要求肾上腺分泌应激激素，而不是其他激素。

当雌激素在围绝经期开始减少分泌时，DHEA就变得更加重要。有些医生会建议你服用DHEA补充剂。我想说的是，请务必谨慎，一定要在医生的监督下服用，因为DHEA会提高所有的激素水平，包括皮质醇水平。

再说一说肾上腺疲劳。这是长期处于精神压力、情绪压力或身体压力下导致的结果。如果肾上腺不断分泌皮质醇以应对压力，最终会导致肾上腺“衰竭”和永久性的低皮质醇状态。虽然这个结果听起来还不错，但你确实需要一些皮质醇。

最严重的情况是，肾上腺疲劳会表现为惊恐发作、体重增加（尤其是胃周围）、性欲减退，当皮质醇水平下降时，会出现精力衰竭的症状。从长远来看，解决肾上腺疲劳的办法是多休息、睡好觉、适量运动和缓解压力。红景天补充剂效果不错，但如果你觉得疲劳，并为此担心的话，不妨找全科医生或功能医学医生看看，因为有很多潜在原因都会导致疲劳。

◆生长激素

生长激素——HGH和IGF-1——与生长、修复、再生和制造新细胞有关，它们可以刺激胶原蛋白的合成和细胞的新陈代谢。缺乏生长激素会导致皮肤松弛，所以你肯定想让它们多多益善！

只可惜，生长激素水平从20多岁就开始下降了。到60多岁时，生长激素的分泌量比十几岁时减少了80%。睡眠是导致生长激素下降的一个关键因素——我们大多数人在30岁之前只有在深度睡眠时才会分泌生长激素。健康生活方式的其他元素也很重要，尤其是低糖和低升糖指数饮食。提到运动，如果你能做到的话，不妨试试高强度间歇训练，当然还有力量训练。吸烟对生长激素尤其有害，所以如果你吸烟，那就戒掉吧。而性是极其美好的，**也是。

◆甲状腺激素

甲状腺激素由颈部前面的腺体分泌，参与调节几乎所有的身体器官。它们可以刺激细胞的不同代谢功能，帮助我们长出毛发，给我们能量，调节我们的体温和体重，平衡我们的血糖，给我们的皮肤补水等。

压力造成的高皮质醇会降低甲状腺激素水平。甲状腺激素水平低（被称为甲状腺功能减退）会导致皮肤干燥、变薄、长出眼袋，以及体液潴留（fluidretention）（19）引起的全身浮肿。甲状腺激素水平高则表现为皮肤瘙痒、面部潮红和头发稀疏。如果你有什么问题，请联系全科医生检查。

如何重新平衡激素

本章前面压力部分（见第42页）的所有建议对激素和皮肤都有好处，但如果你想寻求一些有关激素平衡的建议，还需要考虑以下几点具体内容：

1。减少饮食和环境中的毒素。特别是吸烟会对甲状腺产生负面影响，摄入仿雌激素也是一样（详见第83页）。

2。促进激素排毒。十字花科蔬菜含有能与雌激素代谢物以及其他毒素结合的物质，因此可以帮你排出毒素。其有效成分是一种叫作二吲哚甲烷（DIM）的提取物，也可以作为补充剂。其他可以吃的食物有：洋葱、大蒜、姜黄根粉、香草和牛油果。另一种解毒补充剂是N-乙酰半胱氨酸（NAC），可以保护肝脏——每天服用400—800毫克。

3。每天摄入高质量的蛋白质，这对构建激素代谢所需的酶和转运蛋白不可或缺。野生鱼类、家禽、蛋类、豌豆蛋白粉和少量瘦肉也会提供维生素B6和维生素B12，这对激素排毒系统很重要。

4。**。**在很多层面上都可以抗衰老。光是爱抚就能带来很多好处，它可以释放出大量有助于缓解压力的激素，比如β-内啡肽；催乳素，一种天然的麻醉剂，它能让人们在**后发出“啊”的声音；还有催产素，它能让人们产生情感。这3种物质都会在性**时释放，给我们带来快感和**后的睡眠，这正是我们的身体渴望的深度睡眠。**时，血液会流向所有器官，包括皮肤。汗液含有软化皮肤的油脂，这也是**后会愉快回味的原因。不一定非得是性行为——**、拥抱和亲吻也是有好处的，可以促进血液循环，增强免疫力，降低患心脏病的风险。如果没有**，你仍然可以通过与朋友、家人或孩子拥抱来释放催产素。

环境

你所生活的环境会影响你的皮肤，这并不是什么新鲜事。我在诊所肯定无数次提到过涂防晒霜的建议（在本书里也提过不止一次！），但我还是听到了很多抵触的声音。时间可以证明，防晒霜确实是改变皮肤的头号功臣。80%的面部衰老症状都是日晒造成的。众所周知，紫外线损伤也是皮肤癌的主要成因。

这也是我把环境放在积极抗老金字塔底座这个重要位置的一个原因。我们必须保护皮肤免受外部攻击。除紫外线外，其他影响皮肤的外界因素还包括吸烟（你大概也知道吸烟有害皮肤，但我还是想强调这一点）和污染，这方面的研究还在不断深入。

紫外线

中波紫外线（UVB）会导致晒伤，在阳光照射时尤其活跃。而长波紫外线（UVA）每天都在攻击你的皮肤，连下雨天也不例外。UVA能穿透玻璃——包括汽车挡风玻璃和窗户——穿透能力是UVB的40倍，能深入皮肤，直达真皮层，破坏构成皮肤的胶原蛋白和弹性蛋白纤维，导致不均匀的色素沉着和DNA突变。

以下是UVB和UVA在细胞层面造成的伤害：

●UVB射线会严重破坏免疫系统——仅仅一次晒伤就可以抑制免疫系统长达两周的时间。它们还会导致DNA突变，从而导致皮肤癌。

●UVA射线会提高皮肤自由基水平，自由基会从多方攻击皮肤结构，比如胶原蛋白和弹性蛋白这类蛋白质、膜脂（20）和DNA。它们还会引起胶原纤维的微撕裂。

好在不管从什么时候开始涂防晒霜都不会太晚。有研究发现，每天涂防晒霜确实可以逆转衰老。

对于深色皮肤，防晒霜的作用仍然不可小觑。肤色的差异归结于黑素细胞（产生黑色素的细胞）内色素的大小和分布情况，所以，对治疗的反应和治疗后的愈合时间会因肤色而不同。但所有肤色都需要防晒。对皮肤有益或有害的成分是全球一致的，与种族或文化无关。

如果我们回顾皮肤衰老5大问题，就会发现紫外线给皮肤带来的危害。

●皮肤暗沉干燥：紫外线照射会使表皮增厚，使皮肤变得粗糙，肤色黑中带黄。

●红血丝或过敏：紫外线会引起严重的炎症反应，而炎症会对许多问题产生连锁反应。例如，80%的玫瑰痤疮都被认为是紫外线照射所致。

●色素沉着：日晒是引起色素沉着的头号杀手。年龄越大，越容易出现色素沉着不均的情况。一项研究表明，色素沉着可以使你的面部感知年龄增加10岁。