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第32章 医疗卫生篇（第1页）

第32章医疗卫生篇

第十五节人吃五谷杂粮，哪儿有不生病的

其实这本书，我是原打算上个月就全部写完它的，但是，上一篇文化教育篇还没写完，家里就有人生病住进了医院。

“有啥千万别有病，没啥千万别没钱”，这话只有在家里有人住院的时候，才感受得最真切。这一个多月的时间，我们全家都忙活在医院里。好在治疗效果不错，我这才有心情重新坐下来，跟大家伙儿继续聊聊唐朝的那些事儿。

医疗卫生这一篇，原先是大纲里没有的，可经过这一个多月在医院里的来来回回，我突然觉得很有必要让读者了解一下大唐人民当时的医疗状况。

唐朝人的“时代病”

人吃五谷杂粮，甭管唐朝人、宋朝人，还是二十一世纪的人，只要是人，就有可能生病。不过，说起来也奇怪，虽然都是病，但有些病在某一个时代可能会威胁到人类的生命健康，但换个时代可就不一定了，比方说往前推五、六十年，那个时候的中国人还挣扎在温饱上，不存在三高的问题，工作压力也没有那么大，也没听说过过死，但那个时候的肺结核，却是个要命的病；还有糖尿病，只要得上了，就等于宣告了只有等死的份儿。

但现在就不一样了。对现代人的健康威胁最大的，怕是要数心血管病了吧？电视上整天各种预防心脑血管疾病的广告，分分钟提着人们这种病已经成为了现代人生命健康的第一大隐患。而肺结核糖尿病，却早就可以被控制和治疗了。

那么回到一千年以前，威胁着大唐人民生命健康的又有哪些病呢？

回答这个问题以前，我们先来学习一下唐朝朋友圈里流行的一“连锁信”，其中一段内容是这样的：

……菩萨说今年八月九日太山崩，须九百亿，亦须九千亿牛。第一患死，第二卒死，第三生产死，第四不持斋死，第五肠肚热死，第六自绞死。今年禾豆熟恐无人收，度今年即好，信者写一通免身，写二通免合家，写三通免一村。若闻不写即灭门。……

这是在敦煌文书当中抄出来的一篇经文。别误会，这不是从印传进来的，这是大唐人民自创的一种劝善经文，号召大家都要传抄如果不传抄，往小了说，自己跟家里人要遭殃；往大了说，全村人都不得安生。这和咱们现代人朋友圈里流行的那种“若是不转发此条接，就怎样怎样”的帖子简直像极了。

当然我在这里可不是要传这封“连锁信”的，这信不重要，重要的是，这里面提到了几种病，像什么卒死的、生产死的，看起来应该都是唐朝人最害怕生的病，不然也不会被用到这部手抄经里来。

什么是卒死呢？

南北朝时候有个大医学家叫陶弘景，他写过一本书，叫《辅行诀脏腑用药法要》，里面就讲到了这个卒死症，说“中恶卒死者，皆脏气被壅，致令内外隔绝所致也”，意思是说，人的那一口气好像突然被堵塞住了，各个器官都不能正常工作。这其实就和咱们今天突发的心脑血管病十分相似。看起来，这个病是自古就有的，即便是一千年以前的大唐人民，也会被这种病困扰。

接下来咱们说说生产死。这是女人才会得的病。

古时候的医疗条件是很差的，女人生孩子那简直就是直接跟死神掰手腕，要不怎么说“人生人吓死人”呢？有很多妇女生孩子的时候，由于医疗卫生条件差而丢了命。南北朝时期，有个叫陈延之的医学家写过一个《小品方》，上面说“夫（生产）死者皆有三日也，故使妇人产，下地坐草，法如就死也……”看见没有，在那个时候，女人生孩子可真是做好了要赴刑场的准备了。

而其实在唐代，对老百姓的健康威胁最大的，还是流行的传染病。传染病有很多种，而最常见的是疟疾。

疟疾现在好像听得不是太多了，但在古时候，却是一种常见的病，一旦得上了，不仅有生命危险，而且还可能传染给其他人，所以死亡率和威胁度都极高。

和疟疾病同属于传染性疾病的，还有一种天行病，先期的症状腹泻、呕吐、发热，那个时候没有藿香正气水，病情难以遏制，很易要命。

另有一种传染病叫赤白痢。这种病最明显的症状是患者的粪便会夹杂有血和脓液，也就是咱们现在常说的中毒性痢疾。虽然这在在好像不是个什么要命的病，但是古时候，一旦得上就很难治好，以被列为威胁大唐百姓健康的杀手之一。

最后再介绍一种肿病。

你可能觉得，不就是个肿吗，这还能要了人的命？那你一定出生得晚，如果回家问问爸爸妈妈或者爷爷奶奶，他们肯定会告诉你，在咱们中国上世纪六十年代，好多地方的人还会得这种肿病，身上皮肤一压一个坑，好像长胖了似的，这其实就是水肿病。

水肿病的病因很多，肾炎、尿毒症、肝硬化、荨麻疹等都有可引起全身水肿。如果得不到很好的控制与治疗，是真的会出人命的。

除了上面介绍的这些，还有像什么风黄病症、血痈症、患腹症之类的疾病，也都是在大唐常见的疾病，并且分分钟都在威胁着大唐姓的健康和生命。

那么，用什么来保护人民的生命健康呢？放心，唐朝的医疗机构已经非常健全了。

接下来，我们就一起去了解一下吧。

没有医保的日子里，去哪里看病

应该这么说，能生活在唐朝的老百姓，其实还是非常幸运的，因为从这一时期起，咱们中国开始出现了全国性的官办医疗机构。这是史无前例的。

唐朝的医疗机构主要由三大系统组成：一个是太医署，是负责全国的医务和医学教育的机构，服务对象主要是官员。当然，那些为朝廷服务的禁军或者是宫女，也在太医署的服务范围之内。除此以外，国家一旦发生了大的疫情，太医署的官员也是要下基层为老百姓服务的。

另一系统是殿中省尚书局，这是皇帝御用的医疗机构，与老百姓基本不沾边。还有一个药藏局，则是为太子服务的，也与老百姓基本没有什么关系。

这三大系统构成了唐代的中央医疗机构，而各个地区也有官办的医疗组织，这些组织分别由医博士、助教和医学生组成。别误会，这里的医博士，可不是咱们现在那些坐在医学院教室里戴着眼镜读书的学生，他们是朝廷在各州设置的负责医疗工作的官员，助教是配合他们工作的，而医学生就好像他带的研究生一样，一边跟着医博士学习给病人看病，一边在看病的过程中锻炼提高。

但医博士和医学生加起来的人数总是有限的，就拿太原府来说，当时的配制情况是这样的：医博士一名，助教一名，学生二十名。这哪儿能满足得了老百姓求医的需要呢？

别急，千万不要发愁，大唐的医疗福利机构远不止这些。“养病坊”的出现很好地填补了这一不足，而且有唐以来，一直长盛不衰。

什么是养病坊呢？说得通俗一点儿，就是大唐政府为那些根本不起病的老百姓设立的福利医院。这些医院有一个共同的特点，就都开在寺院里，而这些医院的管理人员和医护人员，大部分也都是出家人担任的。

那么，养病坊是打什么时候开始有的呢？

有一本书叫《续高僧传》，里面记录了一个叫智严的出家人，了以后就住在石头城一个叫疠人坊的地方。他在这里一边讲经说法一边救助那些住在这里的病人，最终他自己也是在这里圆寂的。

这是贞观年间的事情，而这个疠人坊，据学者们研究，是一个专门供麻风病人养病的地方，这其实就和养病坊的性质比较接近了。