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注射类（第5页）

它们的主要作用是提升胶原纤维合成能力，增加细胞活性，修复细胞活力，达到紧致皮肤、淡化细纹、抗击氧化、收缩毛孔，以及提亮肤色，让皮肤整体年轻化。

使用方式：目前动能素含有不同的审批字号，Ⅰ类医疗可以用在皮秒、点阵激光术后表面涂抹。Ⅱ类和Ⅲ类可以通过水光中胚层方式导入真皮层。

（4）童颜针和少女针

2016年兴起的各种童颜针产品，主要起到填充塑形的作用，但该类产品在当时都未通过国内相关部门的批准。直到5年后的2021年，国内批准了童颜针和少女针，在材料层面使用的是聚左旋乳酸（PLLA）、聚己内酯微球（PCL）、羧甲基纤维素钠（CMC）等。目前PLLA、PCL、CMC在行业里被俗称为“再生三剑客”，标志着注射美容已经从占位填充剂，慢慢升级到了再生类材料。

该类产品的特性

?显著增加皮肤厚度

PLLA最先是被批准用于艾滋病患者的面部脂肪减少症，可改善面颊凹陷的外观。因为PLLA可以通过轻微的物理占位，并分解为左旋乳酸，从而持续性刺激胶原蛋白的增生，就好比一种组织的无炎症性异物反应。它比其他水光增厚皮肤的效果和速度都要显著和快速。本人在长期给求美者进行全面部注射PLLA的过程中，就有人反映“感觉自己的脸‘胖’了，看到自己的皮肤变得饱满”。

?保持时间长

在注射完PLLA后，该材料作用可以维持2年以上的时间。

?安全无残留

PLLA在体内通过非酶促水解的方式降解为乳酸单体，乳酸单体又代谢成二氧化碳和水，然后排出体外。PCL在体内水解形成6–羟基己酸，氧化成乙酰辅酶A，进入柠檬酸循环（酶促反应），最终产物为水和二氧化碳，由肾脏完全排出，不积累在体内。乳酸、水、二氧化碳都是人体内自有的产物，因此对人体无毒害，副作用少，安全性较高。

适合人群

①面部、手背部皮肤萎缩、凹陷。

②毛孔粗大、皱纹增多。

③面部轮廓松弛下垂。

（5）外泌体

干细胞来源的外泌体是一种纳米级的囊泡，近些年成为皮肤抗衰老的新星。它就好比一辆货车，装载着各种信号成分，进行转运工作。进入皮肤后，可以识别衰老和受损伤的细胞，激活细胞再生，分泌胶原、弹性蛋白和透明质酸等，让受伤的皮肤快速愈合。同时，它可以进入细胞内部，释放包裹在囊泡里的营养物质，调节细胞内环境。在临床研究中发现，它降低过氧化物的生成，减少自由基在肌肤中的堆积，从而起到抗氧化的作用。

总体来说，外泌体对于皮肤可以起到修护、抗炎、抗衰的作用。

水光针产品根据其获批资质不同，其使用方式也有明显区分，包含皮下注射填充、水光针、微针导入、表皮涂抹修复保湿等，如表1–8所示。

表1-8　常见水光针类型产品特点汇总

水光针注意事项

术后恢复期间，依然要搭配舒缓保湿类产品。皮肤在中胚层角质有创伤的情况下水分流失会增加30倍，因此后续护理少不了，不然越补水反而越“漏水”。

中胚层美塑前期疗程次数可以密集一些，比如前3次，每月1次。当你的皮肤从60分上升到80分、90分的时候，就可以低频率低剂量地进行维护了。比如，2~3个月，甚至4个月1次进行维养，并不是说单次用量越多就越好。

水光针适用的不同情况

（1）敏感性皮肤

像敏感肌、皮肤干燥的情况可以少用微针方式导入，避免过度破坏皮肤，导致进一步敏感。经过多年的临床验证，单纯地补充透明质酸可以减少高敏感的皮肤反应，减轻炎症，增强皮肤屏障功能。医美机构大多会联合多聚脱氧核糖核苷酸（PDRN）动能素综合营养配方，对于敏感肌的修复也会有更好的帮助。

（2）痘坑、妊娠纹

痘坑凹陷、妊娠膨胀纹这一类问题，需要用微针进行大规模的表皮破坏和重塑，促使后期形成更大规模的生长，包括表皮的更新、真皮胶原纤维的增厚，使得皮肤平滑。建议配合一些手打的方式，直接在真皮层和皮下给药，可起到高效、促进断裂的胶原纤维再生的作用。如果同时再配合一些射频，如射频微针，可起到增强胶原新生的作用。

（3）痘痘、毛孔粗大

闭口粉刺、炎性丘疹、毛孔粗大，都属于皮脂溢出过多的表现。配合肉毒毒素进行面部的水光疗法，可以减少皮脂腺油脂的分泌。在美容方面，可以缩小毛孔，改善皮肤出油量大的问题。在皮肤病上，针对痤疮、玫瑰痤疮，肉毒毒素加透明质酸的导入，可以减少痘痘的产生，减轻皮肤泛红和炎症。全面部联合水光导入的肉毒毒素使用量相对较低，若用A型肉毒毒素，平均在25U人（整瓶剂量有100U、50U两种规格）。

（4）色素斑、痘印色素沉着

激光的作用原理是将色素团块击碎，黑色素由块变成“细沙”后，还需要皮肤的吞噬代谢功能将黑色素代谢出去。此时搭配美塑方法，可以将营养给予皮肤，加快色素从皮肤里排泄出去，这是非常经典、常用的组合搭配。同时水光针对黄褐斑也是一项比较有用的方法，特别是在活跃期的黄褐斑，为避免激光对黑色素细胞的激惹作用，可以优先尝试将水光联合维生素C、氨甲环酸等美白成分导入皮肤真皮层。

（5）眼周细纹

眼周细纹一直是困扰很多女性的皮肤问题，笑起来时眼周出现的放射状皱纹会显老及疲态。运用透明质酸在眼部细纹位置进行针尖斜面朝上、与水平面呈15°进针手打，可以有效刺激胶原蛋白增生，并获得暂时局部填充效果。长期进行该治疗，可以淡化已形成的静态纹，预防新的细纹增加，效果还是可观的。但对于眼周的动态纹，还是建议联合肉毒毒素来放松眼轮匝肌，降低肌张力。

以上内容用一张表（表1–9）帮大家汇总一下。

表1-9　各种肌肤问题配合水光的不同治疗方式

具体请根据产品的获批类型和主诊医生意见，进行皮肤不同层次的使用。