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射频超声还你紧致肌肤（第2页）

／想紧致又怕疼？试试热拉提／

我是在2015年接触到热拉提的，当时上海只有两台正规的机器，外观还未升级成红色，一台在上海第九人民医院，一台就在我所在的机构。当时对于改善皮肤紧致度、收缩嘴角赘肉，大家最先考虑的是线雕、超声刀等，考虑射频类仪器的极少。

热拉提

热拉提的作用原理是通过40。68MHz的高频波，以正弦波的形式放出，在真皮或皮下加热组织。通过射频波的相位调整，使其在皮下特定深度1。5mm、2。5mm、3。5mm、4。5mm进行作用和加热。它的特色功能就是面部溶脂。

相对于其他的无创射频，热拉提因为其相位聚焦射频的工作原理，可以将射频作用于特定的皮下深度，进行脂肪细胞的加热收缩，促进代谢，从而起到溶脂的作用。有研究表明，射频治疗深度19mm，且脂肪层加热至43~45℃，维持15分钟以上，治疗9天后，出现脂肪细胞体积损失和重塑表现。另外，上海第九人民医院董继英主任用带皮猪肉进行实测，发现聚焦相位射频最深可以作用至4~5mm的深度。

热拉提项目的注意事项

不良反应

下文括号中为占比率，即为可能产生的不良反应所占的比率，并不表示所有治疗中都会出现。

各项目的适应度

（效果1~100分）

·烫伤起疱（80%）

·面部红痧（60%）

热拉提最早进入中国时，沿用的还是滑动吸附提拉手法。负压加滑动，会形成刮痧样的红色皮下出血的表现，需要1~3天恢复。对于月经期和凝血功能差的人群，需要恢复的时间更长。之后因为体验度的问题，该手法已被优化。

·肿胀疼痛（30%）

溶脂操作后，部分人第二天会出现脸颊肿胀，像含了一块糖。手摸上去或捏上去触感较硬，肿胀位置还会有压痛感。该表现为脂膜炎，通常5~7天后消肿，随后脂肪细胞会减少，这是一个正常的溶脂过程。

小酒窝伊森的美肤小课堂

热玛吉和热拉提怎么选？

同样是抗衰紧致的射频项目，热玛吉和热拉提该怎么选择呢？可参考表1–6。

表1-6　热玛吉及热拉提属性详解（双热属性详解）

根据我的治疗经验，简单给大家一个选择的参考。

25岁以下，优先选择热拉提。如果工作时间忙，直接选热玛吉；如果怕疼，选热拉提；如果想改善眼周皮肤松，选热玛吉；如果想改善嘴角赘肉、婴儿肥，选热拉提；如果想改善法令纹重，可以选热玛吉。

如果是医美刚入门的小白，想先观望观望，可以先选择热拉提，毕竟不贵，容错率高，效果不满意可以随时改方案。

热玛吉一次做完就完了，胜败在此一举，所以一定要找正规机构，用正规仪器，治疗头打开包装之前一定要确认是不是你首次扫码的时间。医生也是很重要的，因为只有一次机会，所以有的医生自己压力也大，担心效果不好，要给你能量加到最高。而有的求美者心理预期是非常疼的，实际操作中若觉得尚能忍受反而会质疑效果，因此，反向输出压力给操作医生，倒逼医生调高能量操作，最终结果就是容易烫伤出水疱。所以说，热玛吉怎么选机构和医生还真是个技术活儿。

总之，大家可以根据自己的情况来选择适合自己的项目。如果对自己的要求很高，预算又充足，“双热”也可以搭配。先热玛吉，接下来每3个月一次热拉提进行维护，综合抗衰老作用还是不错的。

／超声——松弛下垂脸的大救星／

2019年的时候，有一位42岁的求美者来我的门诊，想体验射频类仪器。面诊时，我发现她鼻唇沟（法令纹）、口角纹（木偶纹）明显，有严重的组织下垂表现，面部出现了倒三角的形态。当时我根据她的诉求和风险承受力，推荐她尝试一下超声，她也同意了。当场做完后，法令纹和木偶纹明显缩短。过了3个月，她再来复诊时，对比术前的照片，她的倒三角脸型已经得到明显的改善，恢复到了生梨型，下方V形提升，上方苹果肌脸颊显得更饱满。求美者自己也非常惊喜，没想到会有如此大的变化。

但是超声对每个人都有如此好的效果吗？它就没有风险和副作用吗？

请按捺住冲动，听我客观分析。

我最早接触到的是美国的Ulthera超声设备，近几年市面上也出现了较多的韩版、欧版超声设备。2021年，我国获批第一台用于面部紧致的聚焦超声设备由国内公司研发和生产。可见我国在医疗设备的研发技术上，也在不断地更新和迭代。

超声仪器

超声的原理是通过高能聚焦超声波在皮下特定深度达到70~75℃形成高温的热损伤，从而收紧**AS层，目前可定位的层次在1。5mm、3。0mm、4。5mm深度。而国产的超声设备聚焦温度控制在50~60℃，热凝固范围0。7~1。5mm，因此反而更加安全，对皮肤的损伤较小。

超声波的作用层次更深，最深直达4。5mm，该位置为**AS层、脂肪层所在，超声波在此层次能够起到紧致皮肤的作用。且超声的能量是点状的，因此可以隔开表皮层、真层皮，直接达到目标位置进行打击，有点“隔山打牛”的意思。而射频类仪器虽然直接在真皮层加热，但热能量是扩散的，向四面八方散开传导，因此传导到表皮层不能超过43。8℃（疼痛阈值），若传导到表皮层超过45℃，就会引起真皮层与表皮层的分离形成烫伤。因此，射频的升温和能量都受到了表皮层的制约。

我们拿超声刀和热玛吉做个举例说明，帮助大家理解超声和射频作用原理的不同。

超声刀和热玛吉作用原理对比

超声刀项目的注意事项