奇书网

祛痣那些你不知道的事（第1页）

祛痣，那些你不知道的事

祛痣是皮肤科非常常见的项目。随着医学的普及，最近几年恶性黑色素瘤（metastati）进入了大家的认知。在我的诊室，经常有祛痣需求的求美者来咨询。他们问的最多得问题是：医生，这个痣会不会恶变？要不要去掉？接下来，我就为大家科普一下色素痣的问题。

／如何区分好痣、坏痣／

我们首先来看一下痣的分类。

半球凸起——皮内痣。

平于皮肤——交界痣。

微微凸起——混合痣。

皮内痣（如“媒婆痣”）的体型最大，看起来最影响美观，但它反而最安全，因为痣细胞处于真皮层，环境相对稳定。而且它如果长了毛，就更能确定是安全良性的痣。可以说，它很丑但很善良。

交界痣平于皮肤，痣细胞在表皮层，相对活跃，用非手术手段去点它，也比较难点掉。由于它活跃度高，容易生长，不太安全。

混合痣的深度和活跃度介于两者之间。

皮内痣

交界痣

混合痣

／恶性痣的辨别方式及生长位置／

什么是恶性痣呢？临**有一个ABCDE辨别原则。黑色素瘤分为良性和恶性，恶性黑色素瘤，也就是俗称的“恶性痣”，会转移扩散，严重危害健康和生命。

A（Asymmetry）对称性

色素痣一般都是圆形或者椭圆形，比较对称；而恶性黑色素瘤往往都不对称。

B（Border）边缘是否规则

色素痣一般边缘清晰；而黑色素瘤表现为边缘不完整或不规则、有缺口、边缘模糊不清。

C（Color）颜色

色素痣的颜色基本上都是均匀的，就是单一的颜色；但黑色素瘤的黑色往往不太均匀，颜色也可以是五颜六色，会出现黑色、棕色、棕褐色等颜色，甚至还可以出现白色、灰色、红色和蓝色的区域。

D（Diameter）直径

一般来说，色素痣直径小于6mm；恶性黑色素瘤直径大于6mm，且增长速度快。

E（Exploresituation）进展情况

色素痣一般长时间不变；恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。

简单说就是，如果出现边缘不清晰、直径大于6mm、2种以上颜色的痣，你就要小心了。高度怀疑是恶性黑色素瘤的，就不要考虑留不留下瘢痕的事情了，要及时处理掉，并且做一个后续的病理检查，排查是否为恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤是一种由皮肤和其他器官的黑色素细胞产生的肿瘤，是最严重的皮肤癌类型之一，在美国最常见的癌症诊断中排名第五。在中国，每年约有2万例新增病例，但总体发病率占比不到十万分之一，所以发生概率极低。但是在疾病早期容易发生淋巴结及血行转移，临床预后差，晚期患者中位生存期仅为7。5个月，2年生存率约为15%，5年生存率仅为5%。一旦发现得晚，生存率极低。所以对于一些危险度高的色素痣，我们的态度是：宁可切错，不可放过！

除了类型和外形上的分辨，痣所长的位置也很关键，摩擦大，反复破损，会导致癌变的概率增加。

痣的位置

长在以下位置的痣，容易恶变，建议切掉。