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第十八章 幽门螺杆菌小病也要重视（第1页）

第十八章　幽门螺杆菌，小病也要重视

如何检测幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌生长在胃里，主要引起一些胃肠道的疾病，比如打嗝，嘴里有难闻的气味，饭量也比之前明显减少，饭后明显感觉消化困难、腹胀。

如果你有这些症状，那极有可能感染了幽门螺杆菌。这时你可以去医院挂号，做一个吹气试验。如果结果显示幽门螺杆菌阳性，则被判定为感染。

医院的C13呼气试验很简单：先拿一个小袋子，向里吹一小袋气，然后喝下酸味试剂，半小时后，再向另外一个袋子吹气，最后再对两袋气体的二氧化碳和氨的剂量进行检查，查看是否有幽门螺杆菌的感染现象。

目前幽门螺杆菌感染检测最常用的方法就是C13和C14呼气试验，操作比较方便，敏感性和特异性也都不错。

C14呼气试验稍微有些放射性，所以不推荐孕妇或者孩子做C14呼气试验。C13呼气试验是所有人都可以做的。在做检测前一个月之内，要停用抗生素、质子泵抑制剂等一类药物。

另外，还有一些粪便抗原检测，以及胃镜下的活检和快速尿素酶试验等的检测方法。可以根据每个人不同的情况，选择不一样的方法。

唾液会传染幽门螺杆菌吗？

有朋友问：家人感染了幽门螺杆菌，为什么他却没有？

很多人都知道，口口传播是幽门螺杆菌的一个可能传播途径，但是有传播途径不一定意味着感染。如果将幽门螺杆菌比作敌人，那么口腔中的幽门螺杆菌只不过是前哨部队，主力部队还在胃里。

所以，平时生活中的唾液交换，只是派一小部分敌人到达我们正常的胃里，如果我们的胃本身情况比较好，小部分敌人进来以后，就会被消灭掉，不会造成感染。因此，身体比较健康的成年人不是幽门螺杆菌的易感人群，平时的亲吻动作、和感染幽门螺杆菌的人共同进餐，造成感染的概率并不是很大。

但是小孩子却不同。小孩子的胃部情况并没有发育完善，属于易感人群。唾液交换带来的小部分幽门螺杆菌敌人，足以占领小孩子的胃并在其中繁衍，造成幽门螺杆菌的感染。

因此，孩子更应该注意预防幽门螺杆菌的感染。

14岁以下儿童感染幽门螺杆菌

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》及其他的国内外指南中提到，不推荐对14岁以下的儿童进行常规的幽门螺杆菌检测。

虽然和成人相比，儿童感染幽门螺杆菌后，引起消化道溃疡、胃癌等疾病的风险比较低，但是，儿童感染幽门螺杆菌后进行根除治疗的不良反应更大，抗生素的选择面较窄，另外对儿童进行14天的规律口服用药难度也较大。同时，儿童感染幽门螺杆菌后，也有一定的可能性会进行自我清除。

但也有一些特殊的儿童需要进行幽门螺杆菌的检测和治疗。

第一种情况是，反复出现消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等；第二种情况是，已经证实患有胃十二指肠的溃疡，或者慢性胃炎之类的疾病；第三种情况是，存在无法解释的缺铁性贫血，或者父母患有胃癌；第四种情况是，小孩儿因为一些基础问题，可能需要长期服用某些药物，而这些药物又具有比较明显的胃肠道刺激。

以上几种情况的儿童，如果同时存在感染的风险，建议进行相关的检测和根除治疗。

另外，如果自己感染了幽门螺杆菌，并且家里有小孩子，那么对小孩子进行保护也很重要。下面给大家分享一下我在感染幽门螺杆菌后，是如何保护小孩子的。

第一，保持个人卫生习惯，保证洗手方法的正确。我们一直都在慢慢培养孩子这一点，现在也一直在这样做。

第二，分餐。孩子和父母所有的碗、盘、筷子等餐具都分开。我不会用我的碗筷给他们盛饭、夹菜，其他人也一样，自己使用自己的餐具。

第三，生活中尽量避免直接亲吻孩子的脸部。

当然我在发现自己感染幽门螺杆菌后，就及时做了根除治疗。在生活中，我也不断地去调整自己的生活方式，尽量去保护孩子。

我的治疗经验分享

幽门螺杆菌感染后可以被治愈吗？可以。

在确定有幽门螺杆菌感染后，消化科的同事结合我的消化道症状，建议我先做一个胃镜检查，胃镜检查的结果也证实我确实存在十二指肠溃疡。

消化道溃疡是幽门螺杆菌感染根除治疗的强烈推荐指征，所以他们建议我进行四联药物的根除治疗。四联药物是指一个抑酸剂、两个抗生素和一个胃黏膜保护剂。