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咳嗽有鸡鸣样回声百日咳来了（第2页）

对新生儿来说，使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险，所以不推荐使用，可选择使用阿奇霉素。但需要注意的是，阿奇霉素可能有导致心律不齐的风险；其他大环内酯类抗生素也可能会导致异常的心脏电生理活动，如室性心律失常等。

2．一般治疗

如果进行抗生素治疗，患者的呼吸道隔离（4）至有效抗生素治疗后5天；如果没有进行抗生素治疗，呼吸道隔离至起病后21天。治疗期间保持室内的空气流通，环境安静舒适，可在最大限度上避免刺激诱发患儿痉咳。

如果患儿痰液黏稠，可通过雾化吸入或者是吸痰，帮助患儿排出痰液。若患儿发生窒息，应及时吸痰、给氧。若患儿出现脑水肿，需及时进行脱水治疗，避免脑疝发生。

治疗期间应让患儿吃营养丰富且易于消化的食物，并给患儿补充各种维生素和钙剂。必要时，可使用镇静剂来减少患儿因烦躁、恐惧而诱发的痉咳，同时还要保证患儿的睡眠时间以及质量。

3．对症治疗

百日咳痉咳期会出现频繁、剧烈的咳嗽，目前，还未发现特别有效的干预措施。临**常见的对症治疗药物主要有支气管舒张药、糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等，但由于没有明确的临床研究论证，所以目前还未出现公认的推荐意见。

中医称百日咳为“鹭鸶咳”“顿咳”“疫咳”。中医的治疗方法是在急性期应用抗生素治疗，非急性期时主要改善其症状，缩短其病程。

为了防止百日咳侵犯我们的宝宝，我们可以做到：

接种疫苗　百白破三联疫苗是国家计划免疫预防百日咳、白喉、破伤风的疫苗，如果没有不能接种的特殊原因，每个孩子都应该按时接种。因为一旦感染上疾病并进入**性咳嗽期会给患儿带来很大痛苦，甚至死亡，针对**性咳嗽目前也没有非常有效的治疗办法。

隔离传染源　早发现、早隔离传染源。

接触者检疫　在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。

百日咳患儿的护理

1．发现百日咳患儿，要及时隔离，应隔离至起病后6～8周。

2．患儿房间要保持空气新鲜，家长不要在室内吸烟、炒菜，以免引起孩子咳嗽，并且还要防止其受风寒，衣物保持清洁。

3．注意饮食调节和营养搭配，忌食生冷、肥甘、辛辣等食品；因患儿常有呕吐，呕吐后要补给少量食物；饮食宜少量多餐，选择有营养较黏稠的食物。

4．及时给患儿排痰，防止痰液阻塞呼吸道。

5．患儿发生呼吸暂停、面部青紫缺氧、惊厥时，应给予人工呼吸（有条件可使用呼吸机）、氧气吸入、吸痰等措施，惊厥时要用止惊药。

曹主任说

对于百日咳，我们需要对它有3个最基本的认识：

1．临**治疗百日咳主要有：抗菌药物治疗、一般治疗、对症治疗。

2．患儿用药和大人不一样，需要科学谨慎用药。

3．患者治疗期间需做到饮食营养丰富，居住环境安静舒适，保持室内空气流通及保证足够的睡眠。

（1）肺不张是由于异物、肿瘤或外部压力导致的气道狭窄或肺被压缩，从而引起肺含气量减少，类似于肺萎缩。

（2）降钙素原（PCT）是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要指标。当机体受到细菌、真菌等感染后，降钙素原在2～4小时上升，而在病毒感染时几乎不升高。用药后PCT水平的下降表明炎性反应的降低或感染灶的清除。降钙素原的正常值为＜0。5ngmL；轻微或局部细菌感染＜0。5ngmL；严重细菌感染或脓毒症多器官功能衰竭＞2ngmL。

（3）根据微生物细胞结构的复杂程度，将其分为原核生物、真核生物和非细胞生物。原核生物是原始单细胞生物，结构特点是细胞核无核膜包裹，只存在称作核区的原核**DNA，它的繁殖以直接分裂为主，没有明显的细胞周期各阶段。

（4）呼吸道隔离，是对病原体经鼻、咽、喉、气管等呼吸道传播的疾病所采取的隔离方法。