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第11章 报备省办阻干扰定标准备启动会（第1页）

“邻县这是想从源头卡咱们的脖子！”

沈文攥着手机，指腹用力按在叶蓉发来的“厂家反馈”消息上——邻县招商局的人昨天找到设备厂家，放话“要是给沈文他们县多供设备，以后邻县的医疗采购就不跟你们合作”。旁边夏溪也递过一张纸，是城西社区老人的签字证言：“邻县来的人问我‘医生是不是不专业’，还说‘试点要是黄了，就给咱们送免费体检卡’。”

苏禾站在桌旁，看着两人手里的证据，眉头拧得紧紧的：“他们知道硬拼数据赢不了，就玩阴的——断设备供不上，煽动老人说坏话，想让启动会开不下去。”

“但他们漏了一点，省改革办最忌讳‘恶意干扰民生项目’。”沈文突然抬头，眼神亮了，“咱们现在就去省办报备，把他们施压厂家、煽动老人的证据摆出来，不仅能制止他们，还能让省办更认可咱们的专业性。”

说干就干。沈文负责联系设备厂家，要到邻县招商局施压的通话录音；苏禾整理“邻县干扰时间线”，把“质疑数据→施压厂家→煽动老人”的节点一一标清，附上证言和录音清单；夏溪则带着之前的随访记录本，去社区找被打听的老人补录视频证言——老人们本来就对试点满意，听说邻县搞小动作，都很配合，李大爷还在视频里说：“谁要是敢毁试点，我们就去省办替沈科长说话！”

下午两点，三人带着全套证据赶到省改革办。王主任看到录音和视频时，脸色当场沉了下来：“邻县这是胡闹！民生试点是为老百姓办事，他们居然为了抢主导权搞这些小动作！”

沈文趁机递上“试点服务标准初稿”，语气诚恳：“王主任，我们没心思跟邻县争，只想把试点做好。这是我们拟定的服务标准，里面明确了‘家庭医生资质要求’‘随访频次梯度’‘线上咨询响应时间’，都是根据居民需求定的，您看看能不能作为全省推广的基础标准。”

王主任接过初稿，翻到“随访频次梯度”那页，看到“行动不便老人每周1次、半自理老人每两周1次、健康老人每月1次”的分类，点头称赞：“这个梯度很合理，不是一刀切，考虑到了不同老人的需求。你们再把‘设备配置标准’加上，比如每个社区该配多少台远程问诊设备，我就让省办发下去，作为启动会的讨论基础。”

“我们马上加！”苏禾立刻拿出笔，在初稿上补充“设备配置”板块——叶蓉之前给过数据，按“每500户配1台远程设备”算，正好符合县域社区规模。

离开省办前，王主任明确说：“我会给邻县发函，警告他们不许再干扰你们的设备采购和试点运行；启动会那天，我会让省卫健委的人盯着，不让他们在会上乱提质疑。”

回到县里，沈文立刻联系叶蓉，把省办的要求和“设备配置标准”同步给她：“厂家那边要是再受邻县施压，就让他们首接找省办对接，有王主任撑腰，邻县不敢再闹。”叶蓉在电话里笑了：“我早跟厂家说了，他们要是敢断供，咱们就走省级采购渠道，现在有省办的函，他们更放心了，明天就给其他社区送设备。”

接下来的三天，沈文、苏禾、夏溪几乎连轴转，完善服务标准、准备启动会发言材料。苏禾帮着核对标准里的政策依据，确保“线上咨询收费”“医保报销对接”符合省医保局的规定；夏溪则把老人的典型案例整理成“试点成果故事集”，比如“张奶奶线上问诊调药”“李大爷随访时发现血糖异常及时干预”，准备在启动会上当实例讲；沈文负责发言稿，重点讲“从基层调研到试点优化”的过程，强调“推广不是复制，而是因地制宜调整”。

启动会的前一天，沈文接到邻县卫健局局长的电话，对方语气带着试探：“沈科长，明天启动会，咱们能不能私下聊聊？关于试点推广，我们邻县也有不少想法，说不定能合作。”

沈文心里清楚，对方是怕省办追责，想缓和关系。他没有首接拒绝，而是说：“明天启动会结束后，咱们可以在会场聊，正好省办的领导也在，有合作想法可以一起提，更透明。”他故意提省办领导，就是提醒对方别再耍花样。

启动会当天，省改革办、省卫健委的领导坐在主位，全省十几个县的代表都来了，邻县的代表坐在后排，脸色不太好看。沈文作为试点县代表第一个发言，他没提邻县的干扰，只讲试点的实操经验：“我们用‘三摸三定’法推进试点——摸居民需求定服务内容，摸医生能力定培训计划，摸设备缺口定配置标准，这才让试点从‘能落地’变成‘受欢迎’。”

他一边说，一边播放夏溪整理的案例视频，画面里老人笑着说“方便”的样子，让台下的代表们频频点头。轮到提问环节时，邻县的代表犹豫了半天，还是站起来问：“沈科长，你们的远程系统成本很高，咱们经济落后的县负担不起，怎么办？”

沈文早有准备，拿出叶蓉提供的“设备合作方案”：“市企愿意提供‘以租代买’服务，每年租金只需要设备总价的10%，还负责免费维护，省卫健委也有专项补贴，经济落后的县实际负担不到5%。”

省卫健委的领导立刻补充：“没错，省里会拿出2000万专项补贴，支持经济薄弱县的设备采购，就是要让所有县都推得起试点。”

邻县代表的问题被顺利化解，再也没提出其他质疑。启动会结束后，省办正式下发“全省社区医疗试点推广指导意见”，把沈文他们拟定的服务标准作为核心内容，还明确“试点县要结对帮扶薄弱县”，沈文他们县结对的，正好是邻县。

邻县卫健局局长找到沈文时，态度明显软了：“沈科长，之前是我们不对，不该干扰你们的试点。以后结对帮扶，还请你们多指导。”

沈文笑着说：“都是为了老百姓看病方便，以前的事不用提了。下周我们派医生去你们县做培训，先帮你们摸清楚居民需求，再定推广计划。”

当天晚上，沈文收到王主任的短信：“做得好！不揪着矛盾不放，还能带动邻县一起推，这才是推广的意义。下一步，省里想让你们县牵头制定‘社区医疗考核标准’，有没有信心？”

沈文立刻回复：“有信心！我们会结合试点经验，制定出能落地、能考核的标准。”

挂了电话，苏禾、夏溪、叶蓉都发来消息，祝贺启动会成功。夏溪还说：“今天有好几个老人给我打电话，说在电视上看到试点推广的新闻，特别高兴，还说要给咱们送锦旗呢！”

沈文看着消息，心里暖暖的。可就在这时，他的手机又响了，是市医疗改革办李科长打来的：“沈文，有个新情况——省里接到举报，说咱们县的试点‘存在过度医疗’，有老人反映‘医生每次随访都开一堆检查单’，省办让你们尽快核实！”

沈文心里一沉——这个举报来得突然，而且首指试点的“服务质量”，要是处理不好，不仅影响考核标准制定，还会让刚建立的信任崩塌。

【你选决定主角命运！】A。立刻成立调查组，入户核实老人反映的情况B。先联系举报的老人，了解具体情况再处理——选A扣1，选B扣2！

（本章完）