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第16章 联卫健报备证据破干扰稳牵头权（第1页）

“选A！提前联系省卫健委领导，用实锤证据说话！”

沈文放下手机，指尖在“匿名短信”上划过——对方没说具体是谁帮邻县，但这反而提醒他，靠“联合其他县抵制”容易落人口实，不如首接找核心决策人，用证据堵死质疑。

苏禾立刻拿出省卫健委李主任的联系方式：“我之前对接医保政策时，跟李主任打过交道，他最看重‘数据真实’，咱们把医生培训的实效证据整理好，他肯定会认可。”

沈文拨通李主任的电话，开门见山：“李主任，我是沈文，关于‘社区医疗人才培养计划’，邻县提交的方案里，有些数据和我们试点的经验高度重合，还存在不实之处，想跟您当面汇报，带齐证据。”

电话那头沉默片刻，传来李主任的声音：“明天上午十点，来我办公室，把证据带全，我倒要看看，谁在搞虚的。”

挂了电话，沈文团队立刻进入“证据冲刺”模式。苏禾把“医生培训实效数据”做成可视化图表：横坐标是培训前后，纵坐标是“慢性病控制率”“居民满意度”“接诊效率”，清晰显示“培训后慢性病控制率从65%升至90%，居民满意度从72%升至95%”；夏溪则剪辑医生案例视频，里面有清和县赵医生的片段——他之前因工资拖发无精打采，现在带着志愿者走村入户，笑着说“培训后知道怎么跟老人沟通，工作顺多了”；沈文还让财务专员整理“培训经费明细”，证明每一分钱都花在“专家授课费”“教材印刷费”上，没有虚列开支。

第二天一早，沈文带着证据赶到省卫健委。李主任刚看完邻县的方案，眉头皱得很紧：“邻县说‘90%医生完成培训’，可连‘培训时长’‘考核标准’都没写，我正觉得不对劲。”

沈文立刻递上图表和视频：“李主任您看，我们的培训是‘为期两周，理论+实操考核’，18位优秀医生里，有12位来自清和县——他们之前工资拖发，却还主动参加培训，现在能独立处理老人的慢性病问题，这才是真的‘培养成效’。”

李主任点开视频，看到赵医生带着老人测血压，耐心讲解用药注意事项的画面，脸色缓和下来：“这才是老百姓需要的医生！邻县光说‘覆盖率’，却没提‘培训后能解决多少问题’，根本站不住脚。”

他顿了顿，又说：“后天开会，你第一个发言，把这些实锤摆出来；另外，清和县的医生要是能来现场作证，说服力更强。”

沈文立刻点头，当天就安排夏溪去清和县接赵医生。可夏溪刚到清和县，就给沈文打电话，语气着急：“沈文，不好了！赵医生说邻县有人给他打电话，威胁他‘要是去省里作证，就举报他之前收过居民的土鸡蛋’，赵医生现在不敢来了！”

“又是邻县的阴招！”沈文气得攥紧拳头，“你告诉赵医生，居民送土鸡蛋是心意，不是受贿，咱们有监控证明他当时拒收了，就算邻县举报，也查不出问题；另外，我让司机开我的车去接他，全程护送，保证他安全。”

夏溪按沈文说的做，赵医生果然松了口气，当天就跟着夏溪回了县。出发前，赵医生还特意带了一叠“居民感谢信”，说：“我要让省里的领导知道，咱们的医生不是为了钱，是真的想帮老百姓。”

开会当天，省卫健委的会议室坐满了人，邻县的代表坐在前排，看到沈文和赵医生一起进来，脸色明显变了。会议开始，邻县代表第一个发言，拿着方案念得眉飞色舞：“我们邻县的医生培训覆盖率达90%，远超其他县，而且我们还制定了‘医生晋升挂钩培训’的政策，建议由我们牵头制定人才培养计划！”

台下有几位县代表小声议论，显然被“90%覆盖率”打动了。邻县代表见状，更得意了，还拿出一份“医生签到表”：“这是我们的培训签到记录，有180位医生签字，绝对真实。”

轮到沈文发言时，他没急着反驳，而是先播放了赵医生的案例视频。画面里，赵医生拿着感谢信说：“我之前在清和县，工资拖了两个月，可参加沈科长团队的培训后，学会了怎么给老人调药、怎么跟老人沟通，现在每个月能帮30多位老人控制慢性病，居民还送我感谢信——这才是培训的意义，不是签个到就完了。”

视频播放完，沈文又拿出苏禾做的图表：“邻县说覆盖率90%，可没说‘培训后有多少医生能独立接诊’。我们县培训了80位医生，72位能独立处理慢性病，占比90%，而且慢性病控制率从65%升至90%，这些都是有居民健康档案和接诊记录支撑的。”

他把“居民健康档案”和“接诊记录”投影在大屏幕上，上面有老人的姓名、病情、处理方案，还有老人的签字确认。台下的代表们纷纷点头，李主任也在笔记本上写了“实锤”两个字。

邻县代表急了，赶紧插话：“你们的培训经费比我们多，我们是在低成本下实现高覆盖率，更值得推广！”

“低成本不是低质量。”沈文立刻拿出“培训经费明细”，“我们的经费每一分都花在刀刃上——专家授课费占40%，教材印刷费占20%，剩下的40%是给医生的交通补贴，没有一分钱浪费。而且我们还探索了‘医生带教’模式，让优秀医生去其他县讲课，不用额外花钱，这才是低成本可持续的方式。”

这时，赵医生举起手，向李主任申请发言：“李主任，我想补充一句。邻县说‘培训挂钩晋升’，可我们清和县的医生，是因为培训后能帮到老百姓，才主动干的——上个月我帮张奶奶调好了高血压，她给我送了一双布鞋，比晋升还让我开心。我觉得人才培养，关键是让医生有‘为民办事的动力’，而不是只靠晋升挂钩。”

赵医生的话刚说完，台下就响起了掌声。李主任当场拍板：“沈文团队的方案，有数据、有案例、有老百姓的认可，由他们牵头制定人才培养计划，我同意！邻县要向他们学习，把培训做实，而不是搞纸面数据。”

邻县代表脸色铁青，却再也说不出反驳的话。会议结束后，李主任拍了拍沈文的肩：“好好干，下个月省里会拨200万人才培养专项经费，你要把钱花在实处，培养更多能为老百姓办事的医生。”

沈文连声道谢，和赵医生、夏溪一起走出会议室。赵医生拿着刚收到的“优秀医生证书”，笑得合不拢嘴：“沈科长，以后有培训任务，您尽管找我，我免费去其他县讲课！”

夏溪也笑着说：“咱们现在有了专项经费，还能帮清和县建个医生培训基地，让更多医生受益。”

可就在沈文准备回县制定“人才培养计划落地细则”时，手机又收到那条匿名短信：“200万专项经费，有人想从中抽成，你们小心点。”

沈文心里一沉——之前是抢牵头权，现在又盯上了经费，看来想搞破坏的人，还没放弃。

【你选决定主角命运！】A。提前制定经费使用公示制度，接受监督B。找省卫健委申请专款专用账户，锁定资金流向——选A扣1，选B扣2！

（本章完）